下面我们来讲
影响发病的主要因素
我们看影响发病的主要因素
包括环境因素 体质因素
还有精神状态
这样三个方面的内容
在环节因素方面
比如说气候因素
与发病密切相关
一年四季
春温 夏热 秋凉 冬寒
春温的时候
春天多温暖 多风
所以引起的疾病
多是风热相间的疾病
那么夏天得的病
夏天多暑 多湿
所以夏天一般
多得暑热的疾病
或者暑热兼湿的疾病
那么长夏季节
湿润弥漫 湿气偏盛
这个时候呢
一般得湿邪气为主的
兼有暑邪的这样的病症
到了秋天呢
秋燥 秋凉
所以秋天容易得燥病和凉的
感受受凉的疾病
到了冬天呢 气候寒冷
所以冬天多容易得寒病
比如说关节炎或者老慢支
这些疾病就容易发生
所以说气候因素
在疾病的发生过程中呢
影响至关重要
第二个方面呢
地域因素
与发病也是密切相关的
比如说南方多湿热
所以人们容易得湿疹
或者是皮肤的疮疡这些疾病
而北方呢比较干燥 比较寒冷
所以北方多容易得气管炎
或者风湿性关节炎这些疾病
还有一些地方水土当中缺少碘
所以容易得地方性甲状腺肿大
另外生活工作环境
对发病也是有影响的
比如说经常
高温作业的炉前工人
他们就容易得热症为主
而经常水底下潜水作业的人呢
他们就容易得湿邪类病
这是他们的工作环境
对发病的影响
那么生活上
有一些北漂族
他们住在地下室
长期地下室的居住环境
造成了这种寒湿偏重
出现寒湿性的关节炎
另外社会环境
也会影响人的发病
假如说尝贵后贱
就是以前非常高贵
社会地位比较高
后来由于各种原因
家境败落 地位底下 沿街乞讨
那么这些人呢
原来高高在上
后来特别的卑微
这种剧烈的社会地位的反差
他心里忍受不了
就会造成一种身心疾病
出现自卑呀 厌世啊
郁郁寡欢呐
这些心理上的疾病
所以我们说社会环境
对人体的发病
也是有重大影响的
另外体质因素
也能够对发病产生影响
第一个方面的影响
就是决定发病的倾向
一般来说
体质强的人不容易感邪发病
或者是即使被内外邪气侵扰
但是呢
得了病也一般得实症
因为正气盛 跟邪气相斗争
斗争比较剧烈
邪正相搏比较剧烈
容易得实症
而体质偏弱的人呢
就容易感邪气发病
而且发病以后呢
多趋于虚实夹杂症
就是正气不足 邪气又盛
出现虚实夹杂症
或者是正气虚 生邪
而出现虚症
正气不足的这样的虚症的情况
第二个方面呢
体质因素也会决定
对某种病邪的这种易感性
比如说有的人
他经常说
一年四季手总是怕凉的
腰也凉
这个呢 属于阳虚之体
这个阳虚之体的人呢
他们一般容易感受寒邪
所以一感冒就是清水鼻涕
四肢冰凉 小便清长
这就是容易感寒邪的阳虚之体
那么有的人呢
总是主诉手脚心热 心口烦热
就是属于阴虚的体质
这种阴虚体质的人
容易感受的邪气就是热邪
所以他们经常在夏季不能忍受
我们叫耐冬不耐夏
而阳虚之体的人呢
他们叫耐夏不耐冬
过冬天他们很难受
过夏天就没有大碍
第三个方面
肥人或痰湿内盛之体
容易感受寒湿之邪
就是我们讲肥人多痰湿
痰湿的人
由于痰湿属于阴邪
所以呢
这种阴偏盛的人
他们容易招致自然界的寒湿之邪
容易罹患眩晕中风之疾
就是这些人得病
往往会头晕目眩
或者是中风 半身不遂
肥人多痰湿 肥人容易中风
这就是说他们的体质类型
决定了
他们对某些疾病的易感性
瘦人或阴虚体质的人
容易感受燥热之邪
感受燥热之邪
他们容易得肺痨 咳嗽诸疾
像《红楼梦》里边的林黛玉
身体非常的瘦弱
她得了一种病叫肺痨病
这种肺痨病
就是我们现代医学说的肺结核
为什么她容易得肺结核
原因就是她的体质是阴虚之体
她偏瘦
偏瘦的人一般是阴虚火旺
经常手脚心热
所以感受燥热之邪
就容易得肺燥的咳嗽
或者阴虚肺热的这种咳嗽
另外
体质因素还能够决定
某些疾病发生的证候类型
第一个方面
感受相同的病邪
因为个体体质不同
可表现出不同的证候类型
比如说同感风寒之邪
如果卫气盛者
容易形成表实证
什么叫表实证
就是恶寒 无汗
就身体感觉怕冷
但是没有汗出
而卫气虚的人
容易形成表虚证
或者虚实夹杂证
所谓的表虚证
就是恶风
而经常的自汗出
胃气盛
就是它能够和邪气抵抗
它能使汗孔闭塞
所以他的感受的邪气
容易得表实证呢
就是以寒邪为主的
恶寒 无汗证
而胃气虚的人
由于他固摄汗孔的能力降低
他受了邪气之后呢
容易恶风自汗
所以这种表虚证
他受的邪呢
就是以风邪为主
所以我们看
同样是风寒邪侵犯
但是在卫气盛的人身上
他就表现出寒邪为主的表实证
而卫气虚的人
他得的证就是
感受风邪为主的表虚证
或者是虚实夹杂证
卫气不足的 自汗出
同时又有浑身疼 头紧 脉紧的
这种表现
既有风证又有寒证的
这样的表现
另外我们看同感湿邪
同感湿邪的人
如果遇到阳盛之体
他易变成湿热证
而遇到阳虚之体
他容易形成寒湿证
所以我们说湿邪侵犯人体
为什么在有的人身上
它就是变成湿热
有的人身上它就变成寒湿
就是取决于他的肌体是阳偏盛
还是阳偏衰 还是阴虚
阳盛的他就表现为湿热
舌苔是黄腻的
而阳虚他就表现为寒湿
他舌苔是白腻的
另外 如果体质相同
虽感受不同的病邪
也可表现出相同的证候类型
体质相同
感受不同的病邪
比如说感受寒邪和热邪
感受的寒邪热邪
这是病邪不一样
但是呢
他是热性体质
这样感受的寒邪
遇到热性体质之后
他就会顺从热盛的体质
变成热的病机
也就是说寒邪它会从阳化热
这个寒邪从阳化热
就是说虽然最初的时候
他是流的清鼻涕
但是侵犯人体日久了
由于肌体阳气偏盛
就可以把感受的寒邪
转化成热的性质
这样就会出现黄鼻涕 嗓子疼
这样过一段时间之后
虽然他受的是寒邪
但是已经转化成了热证了
这个和他最初感受的
是热邪一样
也是属于热的这样的证候
所以说体质相同
尽管受不同的病邪
但是可以出现相同的证候类型
就是由于邪气到体内之后
它可以从阳化热
或者叫从阳化火
也可以从阴化寒
顺从阴盛的体质
转化成这种寒的性质的病机
另外
精神状态对人体的发病
也会产生影响
比如说精神状态良好
心情舒畅
这个时候我们
喜则气和志达 营卫通利
所以我们正气就会强盛
邪气就很难入侵
或者即使感受邪气了
我们正气呢 也容易把邪
驱邪外出
那么如果突然强烈的情志刺激
人体不能够很好的调整
就可以扰乱我们机体的气机
伤及相应的内脏
而导致疾病
比如说家长跟孩子突然生气了
暴怒之后突然引起来了
突发性的胸痹心痛
冠心病发作
或者是突然昏倒
不省人事的中风病
这些冠心病的心绞痛的疾病
或者是中风的疾病
都是会由于强烈的
情志刺激诱发而产生的
所以说突然的强烈的情志刺激
可以扰乱我们的气机
再一个呢
我们说长期持续的精神刺激
比如说悲哀 忧愁 思虑过度
容易造成我们气机郁滞
或者是逆乱
慢慢的发病
我们叫缓慢发病
这种缓慢发病它就容易引起
现代医学说的糖尿病
我们中医叫消渴
或者是胃脘痛
或者是癥积
胃里边疼
或者是肿块一类的疾病
这些都是长期的情志刺激
影响了我们的津液代谢
影响了血液的循行
日久了发生这种慢性的疾病
而引起来的
所以说我们的精神状态
对于我们发病的类型
和发病的种类
都会有一定的影响