下面我们来看
阴阳偏衰的变化
什么叫阴阳偏衰 就是阴和阳任何
一方低于正常水平的病变
任何一方低于正常水平的病变
大家看
这个里边的阴或阳任何一方
指的是正气当中的阴阳不足了
什么叫阳偏衰 阳偏衰
它的病机就是阳虚则寒
就是机体的阳气虚损
阳虚不能制约阴 阴相对偏亢
而出现的寒证
这个寒证的特点阳虚则寒
它是虚寒证
刚才我们讲的阴胜则寒
那个是实寒证
原因是邪气盛则实
现在讲的阳虚则寒得的是虚寒证
它的机理在于精气夺则虚
就是我们正气衰少了
得的证就是虚证
所以我们说阳气虚不能制约阴了
阴相对偏亢了
这个时候得的是寒证它是虚寒证
是精气夺则虚而引起来的虚寒证
它的原因主要是先天不足
后天失养
就是母亲在怀他的时候
妊娠呕吐比较重 吃的饮食不够
营养不足 所以孩子生下来
就是四斤多 三斤多
他先天不足
这个可以引起来阳偏衰
所以早产儿
我们说都要在暖箱中来保温
再一个后天失养
生下来之后营养不足或者是
饮食失节 饥饱失常
或者是过于劳累
或者是久病失养都会伤阳气
这样在临床上
就会表现为面色㿠白
就是面色白白的基础上
冒着寒光这个叫面色㿠白
畏寒肢冷就是自己感觉怕冷
加衣被得减的这个我们叫畏寒
刚才讲的阴胜则寒的那个寒是
形寒或者我们叫恶寒
恶寒是自己感觉怕冷
但是加衣被又不减轻的
这个叫恶寒
自己感觉怕冷加衣被减轻的
我们叫畏寒
恶寒它是外感寒邪引起来的
而畏寒它是自己的阳气虚
不能温煦体表而引起来的
溲清便溏 小便清长
大便稀溏不成形
经常呢白天醒觉的状态
不自主的出汗这个我们叫自汗
这是由于阳气虚无力固表
汗孔无力闭塞住
所以经常出汗的表现
遇到这种情况
我们中医一般诊断
叫阳偏衰的这种虚寒证
遇到这种虚寒证
如果是肚子里边冷痛 腰冷痛
经常大便稀
我们可以用附子理中丸
来治腰冷 肚子冷
或者便溏的病人
如果是虚寒性的胃痛
我们可以给他服用虚寒胃痛颗粒
下面我们来看阴偏衰
阴偏衰它的病机的特点
就是阴虚则热的这个虚热证
阴虚则热的虚热证
它的主要的病机是阴虚则热
为什么阴虚则热
它的概念是机体阴液不足
阴虚不能制约阳
阳相对的偏亢而出现的热证
这个热证我们说
它的成因是热病后期伤阴
因为阳胜则阴病阳邪胜了伤阴
或者五志过极化火
初期是实热证
但是化火日久了火热伤阴
到了后期阶段
就会出现阴虚的表现
就会由实转阴了
在一个久病伤阴 长期有病
日久了伤了阴液
都会形成阴虚的病机的变化
所以它的临床表现上
一个是潮热
就是每天下午三点到五点钟
定期的发热或者定期热更甚
像潮水一样涨潮落潮的
这个时候发热我们叫潮热
在一个五心烦热
什么叫五心烦热
就是两个手心再加两个脚心
再加心口感觉热而且烦
这个叫五心烦热
这个颧红指的是两个颧骨经常红
盗汗指的是
晚上睡着觉偷偷的出汗
所以我们中医有句话
叫做自汗则知气虚阳虚
盗汗则知阴虚
舌红少苔脉细数
舌红代表阴虚
少苔代表阴不足
脉细代表阴虚
数呢代表有热
根据这些表现
我们就可以诊断他是阴不足
阴虚有热的表现
遇到这种病人
大体上在更年期综合症的时候
常常出现病人会忽热汗出
心烦躁扰 坐卧不宁 五心烦热
潮热盗汗的这种情况
我们可以给她用知柏地黄丸
或者是五子衍宗丸
或者是这种左归丸进行治疗
都有一定的这样的效果
对于阳偏衰来说
它是阳虚则寒 阳虚则阴胜
所以他得的症是虚寒症
这种虚寒症
我们治疗的原则是虚则补之
我们要阴病治阳
益火之源以消阴翳
对于阴偏衰来说是阴虚则热
阴虚则阳亢
他得的症是虚热证
我们治疗的原则要阳病治阴
或者叫壮水之主 以制阳光
我们来看一下这个图
这个图本来阴阳是平衡的
在最大值最小值的
正常范围区间内
如果阳不足了
我们看阳在正常范围以下了
这个时候就形成了叫阳偏衰
这种阳偏衰的时候
我们在治疗的时候
我们是应该
把这个高的这一段去掉
还是应该把缺的这一段补上呢
我们应该补上
所以阳偏衰的时候我们要补阳
要把少的这一块阳再给他补上
这个我们就叫益火之源
要补上这块阳
本来阴阳是平衡的
如果阴比正常范围缩小了
这个就叫阴偏衰阴不足了
阴不足了
同样不能制约阳
阳就会偏亢了
所以阴偏衰
就会出现虚热证
阳偏衰呢寒偏胜
这就是虚寒证
所以阳偏衰他得的证
他是一个虚寒
而阴偏衰
他得的证呢属于虚热
对于这种虚热证的治疗
我们同样不能把多的这块去掉
我们应该把少的这块的
阴给他补上
所以我们叫壮水之主
来给他补阴以配阳
这个叫补阳以配阴
根据这个图示
我们就一定会理解了阳偏衰
阳虚得的是虚寒证
而阴偏衰 阳相对偏亢
得的就是虚热证