下面我们来看
阴阳学说在中医学中的
应用的第三点
叫指导疾病的诊断
我们为什么得病
得病的机理都可以用阴阳来划分
那么我们在疾病的诊断方面
如何用阴阳来指导呢
在《内经》提到了：
“善诊者，察色按脉，先别阴阳”
具体来说主要分为两个方面
第一个方面是指导诊法
四诊分阴阳
第二个方面呢
主要是指导辨证
我们的八纲可以分阴阳
我们首先来看四诊
四诊有望 闻 问 切四个方面
从望诊上来看
如果一个病人来了
你一看他面色光华润泽
很明亮这就是阳
如果一看他脸色很晦暗
很晦滞那么他就是为阴
为阴证
那么闻诊方面
如果一听到病人说话声音很高
呼气很粗 那么一般属阳
如果他说话的气息很微弱
呼吸也很微弱
有气无力的气若游丝的感觉
那么这都是属阴的表现
那么从问诊上来说
如果病人说我已经发高烧了
我特别的怕热
那么这种情况
他是属阳证的
如果病人说我经常感觉怕冷
总是穿很多的衣服
尤其是夏天我还要穿秋裤
那么这种情况
肢体冷 畏寒
一般是属阴症的
那么从脉诊上来看
如果从脉的这个部位上来看
浮沉分表里的话
脉浮它是属阳的
脉沉是属里的
如果从脉的形态上来看
如果滑脉和涩脉相比
往来流利如珠走盘
这叫滑脉一般为阳
那么往来艰涩如轻刀刮竹的
这种脉象它是属阴的
那么脉体比较宽大的它属阳
脉体比较细小的
它是属阴
洪大的脉象 来盛去衰
如波涛汹涌的
洪的脉象属阳
如脉细如线的
但是应指明显的这种细脉
它就是阴
那么从至数上来分脉跳
医生一呼一吸
病人脉跳五次以上的
这叫数脉 一般代表热证
它就是阳
而医生一呼一吸
病人脉不足三次的
那么这个叫迟脉
一般是寒证
它是为迟脉
所以迟脉就是阴这种脉象
下面我们再来看指导疾病的诊断
用于指导辨证方面
我们在辨证方面
有一个八纲辨证
叫做阴阳表里寒热虚实
八纲辨证
那么表证和里证来分
恶寒发热并见
病邪在表的
这叫表证
而里证呢
一般是脏腑内在的病变
所以表证在外属阳
里证在里属阴
那么热证和寒证来比
发热性的疾病热量多
所以属阳
而寒冷性的疾病热量少
所以它属阴
那么实证来说
邪气盛则实
一般它属阳
而精气夺则虚
所以一般来说它属阴
所以尽管我们临床上
有这种八纲辨证
但是我们八纲辨证中
又有阴阳两纲作为总纲
所以阳证表热实代表阳
阴证是里寒虚代表阴
所以通过四诊辨证
我们把它分出阴阳来之后
就可以在临床上
用阴阳来指导确定治疗原则
和指导进行药物的分类了