下面我们来看一下
肾和形体官窍五志五季的关系
肾它是位于腰间的形如豇豆的
这样的器官
肾在体合骨
主骨生髓通脑
所以和骨头 脊髓和脑相关
另外肾其华在发
肾开窍于耳
所以与耳相关
肾在志为恐
所以惊恐 它和肾相关
在季节 肾用于冬季
所以白雪皑皑的冬季
它是属于肾家族的一个成员
肾与形体官窍五志五季的
联系上
大家要记住
肾在体合骨 其华在发
开窍于耳和二阴
在液为唾 在志为恐
肾通于冬气
这样几个方面的内容
下面我们就来看第一个方面
肾在体合骨
所谓的骨就是人的骨骼
骨骼具有支撑保护人体
主司运动的生理功能
骨骼主要靠骨髓来充养
而肾精与骨和髓的关系
是肾精能够生髓
而髓能够养骨
所以我们说肾主骨生髓
在生理方面我们来看
肾精如果充盛
这样就能充养骨髓
骨髓充足之后
就能营养骨骼
骨骼得养
骨骼会坚劲有力
耐久力而强劳作
所以把肾 叫做作强之官
而我们的牙齿
齿为骨之余
是骨延伸到口腔当中
而形成的牙齿
所以骨髓坚固之后
牙齿就会坚固 不易脱落
我曾经见到过一个商人
他在地下室做生意
因为阴寒潮湿比较久了
他来看病的时候
他主诉腰以下特别的凉
而且他说牙齿特别的松
一咬馒头牙齿都在晃动
经过温补肾阳之后
他的牙齿的松动
就明显的好转了
这就说明肾阳虚
不能化生肾精
肾精不足 不能充髓
骨骼失养
所以牙齿就松动容易脱落
通过温补肾阳之后
肾精得充 骨骼得养
牙齿自然也就坚固了
所以这个治疗实践告诉我
认为肾精主骨生髓
齿为骨之余的这个理论
是非常正确的
另外髓海满盈
脑髓就会充足
这样耳聪目明
精神就会饱满
而脑为髓之海
所以这个人我们说聪明不聪明
有的人记忆力非常好
这是由于他肾精充足
肾精能养骨髓
能养脊髓
骨髓脊髓充养到大脑上
大脑就会聪慧
所以如果我们用脑过度
容易伤肾精
如果我们肾精不足
也容易影响到大脑的记忆能力
因此我们说肾精充足
对于骨髓也会充足
骨髓充足了
骨骼就会强健
所以说肾在体合骨
在病理方面我们来看
如果肾精不足
骨髓空虚了
在幼年生长发育就会迟缓
会形成五迟五软症
在成年 骨骼也会为软
容易骨质疏松 容易骨折
如果骨髓空虚 髓海不足
小儿就会智力发育迟缓
弱智或者痴呆
成年人健忘痴呆
发齿早落 耳聋目花
这都是髓海不足的一个表现
在治疗上对于髓海不足的痴呆
骨髓不足容易造成的骨折
或者骨之余的齿早脱落
我们常用的一些药物
就是补肾药
比如说骨碎补 自然铜
续断 桑寄生
这些都是通过补肾精
来强壮骨骼
强壮我们的髓海
强壮我们的牙齿
所以肾在体合骨
主骨生髓通脑
对于临床的指导意义
是非常大的
我们再来看肾其华在发
肾其华在发
是指肾精能生血
而血能生发
所以中医理论有
发为血之余的说法
而且发质营养虽然来源于血
但是它的生机却根在肾
所以说肾其华在发
临床上我们常见到这样的病人
头发花白的早
或者很年轻就经常脱发
而头发直接的营养
是血液的不足
但是这个血是哪来的呢
中医认为精血同源
肾精能够化生血
而血能够养发
所以这个头发的根源
根本还在肾精的充沛
所以通过填补肾精
益气养血
头发自然就生长了
所以在临床上
我经常使用八珍益母丸
再加上二至丸
或者用七宝美髯丹
来补肾填精益气养血来生发
起到了一定的治疗效果
我们看生其华在发
在幼年的时候表现
是肾气充盛
发长 牙齿更换
在青壮年上
肾气强盛
头发浓密乌黑而亮泽
在中老年的时候
肾气衰减 头发花白脱落
失去光泽
所以说发的根源 根基
它是在肾精上
因此对于头发枯槁
过早花白脱落
我们都从肾来治
尤其在补肾的时候
我们常常使用一些黑色的
填补肾精的药物
因为黑色是入肾
比如说用何首乌 黑芝麻
黑豆 桑椹 熟地
这些都是黑色的补肾药
能够乌须黑发
下面我们来看一下
肾开窍于耳和二阴
肾在窍为耳
它的原理是因为
耳是我们的听觉器官
能分辨各种声音
但是耳的这种听觉功能
它是和肾的精气盛衰
有密切的关系
在生理方面如果肾精充足了
肾精足 脑髓就会得到充养
而耳的听觉功能依赖于
脑髓的不断补充
所以脑髓足了
耳的听觉就会灵敏
在病理方面
如果肾中精气虚衰了
髓海得不到充养
髓海空虚
则脑转耳鸣
经常耳鸣 听力减退
出现耳聋
所以老年人为什么就会出现
耳鸣耳聋
关键在于肾中精气开始衰减了
自然性的生理性肾虚了
所以肾中精气不足 脑海空虚
耳就会失去营养
会耳聋失聪
因此我们治疗中老年人肾精亏
而出现的耳鸣耳聋
常有一个成药
叫耳聋左慈丸
就是通过填补肾精
来治疗耳鸣耳聋的
一个中成药的复方
肾开窍于二阴
这里面的二阴
指的就是前阴和后阴
那么什么是前阴
就是有排尿生殖功能的
比如说泌尿道 阴道
这个都叫前阴
它依赖于肾和膀胱所主
而后阴是排泄糟粕
比如说肛门
它是也是与肾的功能有关系的
我们来看一下
在生理上肾主水
主管膀胱的开和阖
所以排尿和肾的关系十分密切
肾气化可以促进膀胱的开
这个时候排尿
而肾的固摄封藏促进膀胱的阖
这个时候是贮尿
因此肾的气化和封藏协调
膀胱的开阖就会协调
就会正常的排尿和贮尿
因此排尿和肾的关系十分密切
而肾藏精
主人的生长发育生殖
生殖功能也是和肾密切相关
而排尿和生殖这两方面
都属于前阴
一个是阴道一个是尿道
而肾阳又能温脾阳
有利于水谷的运化功能
肾阴又能濡润大肠
防止大便的干结不通
大便的排泄主要是后阴
所以我们看前阴和后阴
都和肾相关
那在病理上我们看
肾的气化功能如果失常
不能促进膀胱开
这个时候就排尿困难
会出现癃闭
这个癃是小便点滴而下
闭是小便完全不通
而肾的封藏不固
就会出现尿频 遗尿 尿失禁
肾的功能如果失常
生殖机能也会障碍
因为肾主生殖
在男子会精少 遗精 阳痿
在女子会月事不调 不孕
这些都是前阴的病
而肾阳虚不能温脾阳
脾运化失常
水谷并走大肠
会出现五更泻
就是每天早晨五六点钟
开始拉肚子
其他的时候就不拉了
这个就是
肾阳虚不暖脾阳的五更泻
脾肾阳虚的泄泻
而如果肾阴虚 大肠失润
就会出现大便的秘结不通
这个大便秘结不通
如果是由于肾阴虚而引起来的
它是便干如羊屎
就像羊粪球一样
一粒一粒的
它是肾阴虚
大肠失润的一个表现
如果肾虚封藏不固
还会出现久泻 滑脱
肾气虚无力封藏
长期的泻下
肛门有一点偏坠
出现脱肛的表现
而这一系列我们都叫后阴病
由此可见
无论是前阴病还是后阴病
都和肾密切相关
所以如果出现前阴的疾病
或者后阴的疾病
都是都要考虑
从肾来进行调理的
这样的治疗的思想和方法
下来我们来看肾在液为唾
我们五液当中汗尿涕唾涎
其中的唾它是属于肾
唾是我们口腔当中的
比较黏稠的液体
它是由肾精所化
一般唾在口腔里边
如果我们产生了
我们咽而不吐
它有滋养肾中精气的作用
我们口腔中比较清稀的
叫涎 脾主涎
一般是颌下腺和腮下腺
分泌产生出来的
而唾它是由我们人体的
舌下腺而产生出来的
比较黏稠的液体
它是肾精所化
所以由于生理上唾为肾精所化
因此在病理上
如果你经常
把口中的唾液吐出来了
日久就会伤肾中的精气
而如果含而不吐 而是咽下去
那么就会起到保肾精的作用
所以在养生上
我们怎么来做呢
舌抵上颚 待精唾满口之后
咽之以养肾精
这个过程我们叫饮玉浆
所以我们为了
保养我们的肾精
经常要舌抵上颚
然后口中满溢唾液之后
再把它咽下去
这样就可以调动肾精
促进在体内的肾精化唾
唾又还归于肾
来养肾精的
这个良性的循环作用
下面我们来看在在志为恐
恐本来是人们对事物的
一种惧怕的精神状态
就是说人干了亏心事
自己事先知道
有一种恐惧的事情将要发生
所以他总是惕惕不安
我们俗称叫胆怯
比如说 他偷了别人东西
他一听说警察
或者一听到警笛长鸣
他就立刻心中惕惕不安
恐惧不能自已
这就是恐的表现
而惊呢 他是事先并不知道
事出意外而受到惊吓
比如说 有个人走夜路
下班很晚了
突然出现了一个蒙面大盗
吓了一跳
这个就是惊的这个含义
生理上恐惊虽然是
不同的情志变化
但中医都把它归在肾志上
病理上恐惊都会伤肾
那么怎么伤呢
就是惊则气乱 恐则气下
就是受惊吓容易使人气机散乱
而恐惧则会使肾气下陷
由于受惊 《素问·举痛论》提到了
惊则心无所倚 神无所归
虑无所定 故气乱矣
就是说受惊吓以后
首先是心担任接受这个刺激
并且做出反应
心神没有所归属了
所以虑无所定
这个时候心气就会散乱
心气散乱影响到肾
就会出现一系列的肾的病变
因此这个惊
它首先是影响的心
然后影响到肾
而这个恐是由于恐惧
直接影响到肾
造成肾气的下陷
比如说 在战场上
有的人胆小怕事
非常恐惧战火
因此他吓的屁滚尿流
大便小便二便失禁
这都是肾气下陷的一个表现
因此恐惊它都是肾志
都会影响肾的功能
而出现相应的变化
肾在季节的通应方面
主要是通于冬气
肾气与冬气相通
主要强调的是它们
通于冬天的封藏之气
我们看《素问·六节藏象论》提到了
肾者主蛰 封藏之本 精之处也
就是肾就像冬眠的虫子一样
是负责蛰藏的
它是人体封藏的根本
是精聚集的地方
肾其华在发 其充在骨
为阴中之少阴
通于冬气
所以肾气和冬气通应
它强调的是肾中的藏的气
和冬天的藏的气相通应
因此在生理上
肾的生理功能
和冬季的阴阳变化相通应
冬季天寒地冻
万物蛰伏
有利于肾的封藏
这就是肾气和冬气相应
是指它们的封藏之性相通应
在病理上冬寒之气
就容易伤肾阳
所以出现关节痹症
腰膝冷痛等这样的表现
那有人说了
冬天来临 肾脏的病
肾气主令
那么在冬天的时节
到底是肾病更加重
还是肾病会缓解呢
对于这样的问题
我们要辩证的来看
如果平素肾阳 肾气不足的人
遇到了冬寒之气
冬寒之气加强
它会更进一步的
伤肾阳 伤肾气
所以肾阳 肾气不足的人
到了冬天受到严寒的侵袭
他更会加重
但是对于平素阳气偏旺的人
到了冬天尽管有天寒之气
但是阳气偏旺的人
遇到这种寒冷之气
他的阳气偏旺会有所缓解
所以对于相火偏旺的人
到了冬天他可能
肾中的相火偏旺的
这种病理变化
会缓解一些
所以对于的肾病
在冬季到底加重还是缓解
完全取决于肾的阴阳的
偏盛偏衰的情况
也就是说
五脏应时我们该如何的理解
五脏在所主的时令
五脏的相关的疾病
不是在所主的季节都严重
也不是在所主的季节都减轻
而是要根据五脏的各自的
阴阳偏盛偏衰
然后在这个季节
偏盛偏衰 偏盛偏衰加重了
他就会严重
而偏盛偏衰遇到个季节的
阴阳气的变化
他减轻了
五脏的疾病
在相应的季节就会减轻
所以关于五脏和五季的通应
大家一定要掌握
指的是五脏之气
与自然界之气的
生长化收藏之性相通应
在这个季节
只有与这个季节的
生长化收藏的特点
一致的功能才会加强
而与这个季节的
生长化收藏的功能
不一致的功能
就会相对的减弱
所以理解脏气与时气的通应
我们要辩证的来看待
比如我们举肾的例子来说
肾气与冬气通应
肾的功能在冬气加强
那么到底是肾的哪些功能
加强了呢
我们说肾藏精 主水
主生长 发育 生殖
那么因为肾藏精 主水
在冬季的时候是封藏的季节
所以在冬季
肾的藏精的功能会加强
而肾的主生长发育生殖的功能
是生发的功能
这个功能与冬气的收藏之性
是相反的
所以在寒冬的时候
它的生长发育生殖的功能
它是减弱的
但是肾的封藏的功能
它的加强的
因此我们对于
脏气和时令相应
在这个季节功能增强
一定理解成与这个季节
生长化收藏状态一致的功能
它会加强
那么趋向性相反的功能
它相对的减弱
这就是脏腑阴阳之气的
顺应时令的
一个自我调节的过程和环节
好 在这一节内容中
我们重点讲了肾的生理功能
包括了主藏精
主生长发育生殖
主水 主纳气
以及肾在体合骨 其华在发
开窍于耳和二阴
在液为唾 在志为恐
通于冬气
另外肾与膀胱相表里
这些内容希望大家
都能够有所理解和掌握
今天的内容我们就讲到这里
感谢大家的聆听 谢谢大家