好 下面我们来看一下
气和津液的关系
实际上我们写了五个方面
实际上这五个方面中
涉及到两个大的方面
一个大的方面是气对津液的关系
那么气对津液的关系
主要就是涉及到气能生津
气能行津或者叫气能化津
另外叫气能摄津
那么这三个环节
我们叫气对津液的关系
下面津能载气 津能化气
这是涉及到津对气的关系
津对气的关系
我们通过类比的方法
看一下气和津液的关系
是不是和气和血的关系
有类似之处呢
确实它们是基本上是一致的
下面我们来看一下
我们看气能生津
它的机理
是说气是津液生成的动力
津液的生成依赖于气
气是津液生成的动力
津液的生成依赖于气
依赖于气的推动作用
刚才我们说到了津液的生成
饮入于胃游溢精气
上输于脾
而饮入于胃之后
向下送于小肠
小肠主液再向下送给大肠
大肠主津
胃 小肠 大肠吸收的津液
都要送给脾
这个时候津液生成
这个津液生成它依赖的是什么呢
依赖的是胃气 脾气
小肠的气和大肠的气
通过这几个脏腑的气的推动作用
这样津液就会生成了
所以说气能生津
强调的是脏腑之气
帮助推动津液的生成
所以我们说气足则津液足
病理上气亏则津液化生不足
会形成气阴两虚
脏腑的气
脏腑的动力功能低下了
这个时候阴就不足
津液产生就少了气阴两虚
所以治疗上我们补气生津
如果经常口干 口渴
然后又没有劲
这就代表你气也虚了
阴液产生也少了
这个时候我们可以
给他喝点生脉饮益气养阴
我们经常会看到有的人
他的舌头会出现剥落的舌苔
这个舌头
舌心没有舌苔
舌边有着薄白苔
那舌心为什么没有舌苔
从中医来看
没有舌苔是由于津亏的表现
但是中医认为正常舌苔
怎么形成的呢
是卫气蒸发津液上呈于舌
才会形成舌苔
那么对于没有舌苔的人
我们不但要给他补津液
还要给他补卫气
卫气蒸发津液上承
所以说气是津液化生的一个动力
缺少这个气
这个津液就不能化生
也不能上承于舌变成舌苔
以前我治过一个病人
这个小孩
他就是舌中间没有舌苔
我给他补卫气用了白术
养津液给他用了沙参
然后吃了七副药好转了
但是他又来看病的时候
赶上我没有出诊
他找了个年轻大夫看
结果年轻大夫又给他开了七副汤药
他吃完之后舌苔又都没有了
然后第三周他的父母
又领孩子来了
又要找我看
因为第二周来的时候我没有在
我问他怎么样
她说这孩子舌苔
吃完这个年轻大夫的药又不好了
我一看他的药
全是一派养阴的药
没有一点补气的药
所以这就告诉我们说
这个津液怎么能上到舌苔上面来呢
一定要补气
补气再加生津液的药
因为气能生津
你单纯的补津液
你没有动力
这个津液它是产生不了的
所以从这个道理上来说
治疗这种少舌苔的病变
一定要补气的基础上
再加生津的药
体现了气能生津的
这样的一个思想
下面我们看气能行津
气能行津的道理
是气是津液在脉内
正常输布的一个动力
就是气能够帮助
津液在体内正常的循行
刚才我们讲了津液的输布
一个是依赖于
脾气散津 上归于肺
还依赖于肺通调水道 下输膀胱
所以依赖于脾 肺 肾
这几个脏腑之气
来推动津液的输布
尤其是三焦 上焦 中焦 下焦
它是提供了水液运行的一个道路
所以我们说心 肺 脾 肾
这几个脏腑的气
能够推动血行
推动津液的运行
所以我们叫气行则水行
因为气它是无形主动的
动力强大
而水呢 津液呢
它是液态的物质它主静
所以属阴的物质要想运行
必须靠属阳的气来推动它
所以叫气行则水行
病理上如果气虚推动无力
或者是气滞 气运动不畅了
这个时候气都不化水
什么叫气不化水呢
就是这个水是一坛凉水
它不能变成水的蒸汽
这样呢不能变成气态的水
它就不能在体内蒸动
循环 流行
所以这个很凉的这种水
必须要有阳气的蒸化
把这种液态的水变成气态的
水分在体内流动
这样这个水就变成水湿
就变成不正常的水液
在体内停留
就会出现痰饮水湿内停的表现
就是气不能蒸化水液
不能让水液在体内蒸化流动
所以水要想动
中医都认为水中含着气
有气在推着它
就是靠阳热之气来
把它逐渐的由液态变成气态
在体内循环周流
治疗上
如果是气虚无力行水的
我们治疗就要补气来行水
比如说这个人会告诉你说
我每天早晨起来
眼睛肿 眼睛很沉
这属于脾肺之气虚
无力推动津液的运行
造成的水液内停
同时他又有乏力倦怠
这是气虚的表现
脾肺气虚又有水湿内停
这个时候我们就要用
防己黄芪汤来治
用黄芪里面还有个白术
来健脾补肺气
用防己来行水
促进水液的运行
那如果这个人
他经常爱生闷气
肝脏里边气机不畅
同时他肚子里边有腹水
这个我们就叫气滞造成的水停
我们就要行气利水
行气利水一般我们用柴胡疏肝散
用柴胡疏肝理气
再加五苓散
里边重点有茯苓 白术 桂枝
茯苓和桂枝能够温散水饮
柴胡疏肝理气
所以我们在治水停的时候
大家一定要考虑到
气虚的就要补气行水
气滞的就要行气来利水
这些利用的都是
气能行津的这样的机理
看 气能摄津
气能摄津指的是
气通过对津液排泄的
有节制的控制
来维持着体内的津液的
相对恒定
就是我们的津液排泄和分泌
它要掌握一定的度
排泄不足了
水湿在体内停留
就会形成痰湿水饮的病变
如果是津液排泄过度了
那么就会形成多汗
小便失禁 尿崩这些表现
所以说津液的输布和排泄
要维持常度
这个是靠的气的固摄作用来调节的
所以说气能摄津
在生理上是维持体内
津液代谢的一个平衡
每天入多少 出多少
它是有个比例的
这个比例的维持
靠气对津液的固摄作用和体现
所以病理上如果气虚
固摄力量减弱就会多汗多尿
比如说气虚
尤其是肺气虚 心气虚
无力固摄汗孔
就会多汗
如果是肾气虚无力固摄尿液
这样尿就会多
治疗上如果气虚无力固摄津液的
我们就要补气固汗
补气固汗我们可以用玉屏风散
同时在玉屏风散的基础上
还可以适当加上生脉饮
还要加上生脉饮
生脉饮里面的五味子它是敛汗的
玉屏风散主要就是祛风固表
生脉饮益气养阴来敛汗
如果是气虚无力摄尿
我们就要补气固尿
这个补气重点是补肾气
我们有缩泉丸
主要就是补肾来固尿
用于尿失禁的病人
所以我们津液的出的过多
或者过少
我们一定要注意调气
我们讲的是津液丢失过多的
治汗症或者是多尿症
我们分别补脾肺的气
或者补肾气
来固摄津液防止它外出过多
利用的是气能摄津的这个表现
我们来看津对气的功能
津对气的功能主要涉及到
津能载气和津能化气
津能载气它有两方面的机理
一个是脉内津液化生血液
来载营气
我们说血液它是营气加津液组成的
所以脉内的津液它是载着营气的
如果脉外的津液
它主要灌注 它运载的是卫气
所以气的运行需要依附于津液
否则气就会散失漂浮无所归
就是气是无形动的
但是气在运行中一定
或者靠脉外的津液运载
或者靠脉内的津液来运载
营气和卫气都是靠津液来载的
营气是脉中的津液载的
卫气是脉外的津液载的
从生理上来看
津液是气的载体
从病理上来看
如果脱液出现大汗 大吐 大泄
就是吐泄过多了
我们的液脱失没有了
容易造成气脱
这个我们叫气随液脱
就是吐泄过度了
我们人倦怠乏力没有劲
有气无力的
这个是气随液脱的表现
治疗上我们要益气固脱
补液养神
由于液属于有形的
它不可能马上产生出来
所以我们通过靠补气的作用
气足了就能固摄这些津液
不让它过多的丢失
气足了还能够补气
来生津液
我们经常会考试一段话
叫吐下之余 定无完气
这个吐下之余 定无完气
我们怎么来理解呢
就是吐下之后
大吐大下之后一定没有完整的气
经常考试说这句话
它反映了津和气之间的什么关系
我们看从生理上来看
是体现了津能够载气
从病理上来看是气随液脱
吐下之后津液大量的丢失了
由于津载着气
所以津液的大量丢失
让气也随着丢失了
所以吐下之后呢
一定没有完整的气
凡是吐下之后
这个人很没劲 乏力倦怠
这就是气脱失的一个表现
下面我们看津能化气
或者叫津能生气
津为什么能生气
或者叫能化气
它的原理有三个方面
第一是津液受到
各脏腑阳气的蒸化
可以化生为气
津液受到各脏腑阳气的蒸化
或者叫蒸腾温化
可以化为气
这个好理解
就像一盆凉水给它一加热
脏腑的阳气就相当于
给这个津液加热
一加热津液就变成气态的了
在体内周流
这个气态的东西
既有津液又有阳气
就是津液变成的气
所以说津液受到脏腑的阳气的
蒸腾温化
可以变成气态的物质
在体内周流
第二个方面
是脉内之津液
可以化生血液
脉内的津液化生血液之后
可以充养脏腑组织
脏腑组织有了血液的充养之后
需要的时候
就能变成人体需要的经络之气
所以血液是脏腑活动的物质基础
变成脏腑经络之气
就是血红蛋白
把它结合的氧气
在脏腑需要的时候
就把氧气释放出来
氧气释放出来的过程
就相当于脏腑经络之气
发挥作用的过程
第三个方面
是脉外之津液
运载的是卫气
脉外的津液运载的卫气
那津液运行到哪
卫气就会温煦营养到哪
所以就会充养体表组织器官之气
脉外的卫气
津液运载的卫气
能够充养脏腑组织
帮助脏腑组织之气发挥作用
所以津液运载的卫气
主要是帮助
体表组织器官之气的功能的发挥
这些都是津能化气
生理上我们说
津足则气旺
病理上呢如果津液亏
气就衰少
出现气阴两伤
或者叫气津两伤
我们常常要气阴双补
津能生气
所以我们在气虚的人的时候
我们除了补气之外
又要想到津能生气
或者化气
我们要补阴再补气
西洋参重点是补气的
沙参是养阴的
这俩配在一起又益气又养阴
其实西洋参本身
它属于补气药
但是它也能养阴
所以西洋参好处
就是既能养阴又能养气
而且它补气它又不上火
所以一般气虚的人
倦怠乏力又容易干燥的人
我们主张用西洋参泡水
每天泡三克
所以经常这样吃
他气阴虚就可以得到改善