下面我们来看
人体的基本物质当中的津液
津液的基本概念
津液是机体一切正常水液的总称
这里边有两个关键词
一个是一切
一个是正常水液
我们人80%是水分
那么水分这些东西
就是我们人体正常的水液
正常的水液
就是西医所说的体液
这些体液都有哪些呢
包括分泌液和排泄液
分泌液
比如说胃液 肠液 关节腔液
排泄液是排泄在外面的
鼻涕 眼泪 唾液或者说尿液
这些都是正常水液
所以这个津液呢
它是构成人体
维持人体生命活动的基本物质
津液和血液
大家要注意它的区别
血液它是一定要运行在脉中
而且是红色的液态物质这叫血液
津液呢
它一般是在脉外运行的
人体所有正常水液的总称
包括分泌液和排泄液在内
也是人体的基本的物质组成之一
学习津液的时候
大家一定要注意津和液的区别
我们来看一下
津和液的区别
它们相同点
同源于水谷精微
就是饮食物化生出来
人体可利用的精华的物质
我们叫水谷精微
同源于水谷精微
这些水谷精微是哪儿来的呢
都是脾胃运化而生成
经过脾胃的消化吸收转运
而产生出来的
津和液又有什么不同呢
我们看 性状上来看
津是质地比较清稀
液是质地比较稠厚
从流动性上来看
津流动性比较大
而液流动性比较小
因为它比较稠
所以流动的这个范围比较小
从分布上来看
津位置比较表浅
在体表 皮肤 肌肉和孔窍
都是比较浅在的位置是津
因为它流动性大
可以流动到体表去
而液是什么呢
是骨节 脏腑 脑和髓
骨节就是关节里边
在一个里边的脏腑里边
在一个大脑和骨髓
都是位置比较深的地方
从作用来看
津是滋润作用
而液是濡养作用
这个濡就是水分
养就是提供营养
濡是提供水分
养是提供营养
所以这个津和液
注意它们是不一样的
是有区别的
但是在生理上
我们说津和液
是可分不可离的
所以常常津液并称
但是在病理上
大家一定要注意
我们临床上津和液病理
它有不同的词
病理上的津的病
我们一般叫伤津
这种伤津的表现
比如说口干舌燥
大便干结 小便短少
皮肤缺津液皮肤干燥
这些我们都叫伤津
伤津一般比较轻
而到了大肉陷下 形消骨立
大肉尽脱的这种情况
一般我们把他叫做脱液
叫做脱液
就是液已经完全脱失了
就是出现了
肝肾津亏的表现的时候
我们把它叫做脱液
所以伤津比较轻
脱液比较重
这个大家要注意区别
下面我们来看一下
津液的生成 输布和排泄
是关于津液当中教学的重点内容
所以对这一部分
大家一定要
重点学习和掌握
首先我们来看 饮
饮入于胃
我们喝的水饮
首先是进到胃的
饮入于胃
胃有一个功能叫受纳腐熟
经过胃的受纳腐熟之后
代谢的多余的水液要送到小肠
小肠受盛 化物
就是小肠接受从胃送下来的
食物之后受盛 接受下来
然后再进行消化吸收
在消化吸收的同时
小肠能够主液
小肠负责吸收有用的成分
叫小肠主液
经过小肠主液之后
小肠没有吸收的水液
再向下送送给大肠
大肠是传导之官
负责传导消化饮食物的
传导之官在传导饮食物的时候
有用的物质吸收 水分吸收
我们叫大肠主津
大肠吸收津的部分
没有吸收的
就作为粪便排出体外
这就是饮
进到胃 小肠 大肠 粪便
这样排出一个过程
进到胃之后
在肝里的帮助下
吸收水分小肠主的液
吸收的液也要送到脾
大肠吸收的津
也要送到脾
脾就像一个传送带
把经过胃 小肠 大肠
吸收的水分然后向上送给心肺
送给心肺之后
在心送给心的津液和
进到心脉当中的营气结合
就形成血液了
送到肺的津液
一个是通过肺的宣发
通过呼吸道呼出体外
再一个通过肺的宣发
把津液宣发到皮毛
然后作为汗液排出体外了
同时肺又能够通调水道
肺又主肃降
水分向下肃降到大肠
帮助大肠传导排粪便
所以大肠的粪便中
有一定的水分而不干
这是它的水分来源
是通过肺的肃降水液
把水液向下送给大肠的
肺我们叫水之上源
另一方面呢饮入于胃
由于精气上输于脾
脾气散精之后上归于肺
肺能够通调水道
肺的通调水道
把水液向下送给肾
送给肾之后肾通过蒸腾气化
把浊中之清向上再送给肺
肾中的浊中之浊
向下送给膀胱
通过排尿排出体外
在水液代谢过程中
心肺居于人体的上焦
因为上焦古人称作上焦如雾
比喻上焦心肺的像雾露一样
灌溉周身向全身输送气血
输布津液的过程
所有我们描述成上焦如雾
在血液代谢过程中
还涉及到肝脾胃的功能
我们把它叫做中焦
因为饮到胃之后
向下要送给小肠
这是胃的降浊功能
同时胃把水液送给脾之后
脾又主升清把精华的部分
向上送给肺和心
胃气降和脾气升
这是一个气机的升降的过程
中医认为
要靠肝的疏泄调畅气机的功能
同时肝主疏泄
调节脾升胃降气机的同时呢
肝又能够调畅气机
促进津液的代谢
所以脾胃的
在津液代谢的过程中作用
这是中焦的作用
包括肝的作用
中医把它描述成中焦如沤
就是像农村沤大粪一样
把这堆废物
放在一个大坑里面
沤制一段时间
变成有用的有机肥一样
脾胃肝的作用
就相当于这个沤字的过程
把饮食物变成人体需要的精微
和人体需要的津液
然后向全身输送这是中焦的功能
在水液代谢的过程中
涉及到的小肠大肠和肾膀胱的功能
我们叫下焦
这个下焦的功能呢
就像我们所说的沟渠
小肠大肠肾是把没有用的废水
作为粪便尿液排出体外的过程
所以我们古人描述成
叫下焦如渎
就是下焦像沟渠一样
是排泄废水的
所以在整个水液代谢过程中
还涉及到
上焦 中焦 下焦的功能
我们来数一下
在津液的生成输布排泄过程中
有心 肺 肝 脾
胃 大肠 小肠 肾
膀胱 上中下三焦
所以五脏当中
心 肝 脾 肺 肾
六腑当中的三焦 大小肠 膀胱
这些都参与了整个津液的
生成 输布 排泄的过程
或者我们叫做津液的代谢过程
在这个津液代谢过程中
哪些脏腑又是和津液的生成相关
哪些脏腑又是和津液的输布相关
哪些脏腑又是和它的排泄相关呢
我们来看一下
和津液的生成相关的
主要就是胃 脾 小肠 大肠和肝
也就是饮入于胃之后
胃的受纳腐熟送给脾
小肠主液吸收的
有用的营养多的这部分
我们叫液送给脾
大肠主津吸收水液送给脾
所以送到脾之后
这些就变成人体需要的津液了
这个环节
我们就叫做生成
经过脾生成之后
我们怎么输布呢
输布相关的脏腑
主要就是心 肺 脾和肾
也就是说饮入于胃
由于精气上输于脾之后
脾气散精上归于肺
脾气散精上归于肺之后
还一部分送给心
贯入心脉和营气组成血液
送给肺之后
肺通调水道向下送给肾
肾通过蒸腾气化
把浊中之清再送给肺
所以水液的输布过程
也是和脾 心 肺 肾相关
同时心 肺在上焦
脾在中焦 肾在下焦
所以输布环节和三焦也有关
三焦是一个水液的一个通道
那接着排泄重点和谁相关呢
我们看一个是肺呼气排水
再一个汗液排水
同时在下呢
排泄主要是和肾 膀胱 大肠相关
一个是排粪便
再一个是排尿液
好 根据刚才我们讲解的
津液的生成
主要就是脾 胃 小肠和大肠
我们叫脾胃主运化
小肠主液或者我们用一个词
叫泌别清浊
小肠主要把接受到胃的饮食物
先分别出来清浊
清者吸收 浊者排泄
所以有分 吸 排三个环节
那在吸的过程中
吸清主要就是小肠主液的功能
那大肠主津
下面看津液的输布
靠脾转输 肺宣发肃降 通调水道
然后下输肾和膀胱
这是津液的输布
那津液的排泄
主要是肺宣发排汗
肾蒸化排尿与三焦为通道
这就是最关键的生成输布
和排泄的相关的脏腑
津液都有哪些功能呢
我们重点讲四个功能
第一个功能
叫滋润和濡养功能
我们来看这个滋润
重点是和津液当中的津相关
因为津比较清稀
含的营养物质少
主要在大肠吸收
所以叫大肠主津
它主要是滋润的作用
提供水分的
那津液的第二个功能叫濡养
这个濡养的功能呢
主要是津液当中的液来发挥的
液是主要是在小肠和胃来吸收
在小肠和胃吸收的这部分液呢
由于它含有营养物质比较多
所以呢我们叫做濡养
它比较稠厚濡养作用
第二个方面呢
津液的功能有组成血液的功能
津液组成血液
根据刚才我们刚才讲的
津液一定要
和进到脉中的营气结合
营气加津液才构成血液
第三个方面
维持体温的恒定
津液为什么跟体温的
恒定维持有关系呢
在《灵枢·五癃津液别》当中提出来了
天暑衣厚 则腠理开 故汗出
天寒则腠理闭 气涩不行
水下流于膀胱则为尿与气
这就告诉我们说
我们春夏的时候
我们出汗比较多
排尿比较少
秋冬的时候呢排尿比较多
出汗比较少
为什么会这样呢
因为夏天自然界阳气偏旺
人的阳气也偏旺
但是在上在外
这个时候呢
我们人体只能通过多排汗
带走体内多余的热量
以维持人体的阴阳的平衡
到了秋冬的时候
自然界天气冷了
阳气开始收藏了
我们人体的阳气也开始收藏了
这个时候
我们的气机往下走
我们的津液也往下走
所以在表的汗就会少
在下的尿液就会多
这样呢排尿带走的热量
比排汗相比
带走的热量要少
所以我们说
通过减少热量的丢失
维持体温的恒定
来适应寒冷的气候
所以说 这个津液呢
对于维持体温的恒定
是至关重要的
最后一个方面
是排泄废物
我们通过排汗能够在汗液当中
带走代谢的废物
通过排尿
尿液当中也有代谢的废物
比如现在医学发现的
尿素氮呐 氨呐
这些有毒的物质
都是通过尿液或者汗液
来排泄出去的
所以津液呢
对于排泄废物
也是至关重要的
这堂课呢
我们就讲到这里
谢谢大家