下面我们再来看 气
气的基本概念
最早是来源于云气说
人们看到在大自然中
飘忽着云气
云气的聚散构成万物的变化
所以最早的气的概念
是来源于云气的聚散的
这样的思想
也就是说所谓的云气说
那么作为气的哲学的概念
它是什么含义呢
它是指存在于宇宙之中的
不断运动且无形可见的
极微细物质
它还是宇宙万物的
共同的构成本源
在这个气的哲学概念中
我们看首先它是在宇宙之中的
就是在自然界当中的
首先是不断运动
气是活力很强的
不断运动着的
而且气是看不到的
它是无形可见的
但是它是一种物质
它是一种极微细的物质
它是宇宙万物的共同的本源
这就是道家所说的
“道生一 一生二
二生三 三生万物
万物负阴而抱阳
冲气以为和”
在这个当中的道生的一
这个一指的就是一元之气
一元之气是我们
整个宇宙的一个本源
那么作为气
它是哲学的概念
气应用到中医学当中
中医学的气的概念
我们如何来定义呢
它是构成人体和维持人体
生命活动的一个最基本物质
这个气是构成人体的
同时又是维持人体生命活动的
而且它是个最基本的物质
为什么把它理解成
是构成人体的最基本的物质呢
我们在《内经》中提出来了
“人以天地之气生
四时之法成
天地合气 命之曰人”
这就告诉我们说
人是天地之气交感化生出来的
所以人的生成是本源于
最基本的物质 气
而最本源的物质 气
它的存在的形式有两种
一种是精 一种是气
《内经》讲了“气归精 精归气”
就是气可以化精
精可以化气
精 气二者是可以相互转换的
也就是说作为气的本源的状态
它是一种虚空
气的弥散状态就是一种虚空
那么气的聚集状态
就是所谓的精
所以气的两种形式
就是精 气两种的客观的存在
第二个方面我们要理解
气又是维持人体生命活动的
最基本物质
那么为什么说
气又是维持人体生命活动的
一个最基本的物质呢
在《内经》中提到了
叫“天食人于五气
地食人于五味
五气入鼻 藏于心肺
五味入口 藏于肠胃
气合而生 津液相成
神乃自生”
这就告诉我们说
我们人之所以活着
维持着呼吸
叫“天食人于五气”
我们之所以长肌肉强壮
叫“地食人于五味”
所以有了天给我们的自然之气
又有了地给我们的
饮食五味之气
这样我们人体有了宗气的产生
才能产生
生生不息的生命活动
所以这一系列的过程
都取决于自然界的清气
和脾胃运化的水谷精微之气
在体内的一个气化的过程
所谓的气化过程
就是通过气的运动变化
而产生的人体的
物质和能量的一个转化的过程
中医描述的气化过程
就实际上相当于西医说的
物质和能量的代谢的过程
所以理解了气是构成人体的
最基本物质
以及气是维持人体生命活动的
最基本的物质
这两个含义之后呢
我们还要理解第三层的含义
就是气是生命活动的根本的动力
我们说气是活力很强的
不断运动的 无形可见的
极微细的一种物质
所以这种极微细的一种物质
它是无时无刻不在动的
我们生命之所以能
生 长 壮 老 已
都取决于气的无限运动
活力很强的这个动力的作用
所以气的运动停止
生命就终结
只要有气的运动存在
生命就有活力
关于气的
作为人的根本的动力这一条
在《素问·六微旨大论》中
它是这样说的
“出入废则神机化灭
升降息则气立孤危
故非出入
则无以生长壮老已
非升降则无以生长化收藏
升降出入 无器不有
器散则分之 生化息矣”
这就是说
我们人体的任何一个脏腑
都是气的升降出入的过程
如果脏腑当中
气不能出入了
我们的生命的神机就化灭了
如果升降停止了
我们气立刻就会出现危险
所以说
“非出入则无以生长壮老已”
就是说没有气的出入
我们人就没有
生长壮老已的发展过程
如果
“非升降则无以生长化收藏”
没有气的升降
我们人也没法顺应自然
而又阳气的生长化收藏的变化
所以说升降出入的
这个气的运动
没有脏腑组织器官所没有的
如果脏腑组织器官分解了
人的生命也就瓦解了
所以中医所认识上的脏腑
实际上就是气化之于
中医讲的脏腑
就是气化的宇宙
就是由于气的升降出入运动
维持的一种结构单位
所以说脏腑是气化活动的场所
气化活动推动了
各个脏腑的功能活动
尽管气我们看不见 摸不到
但是我们可以通过
脏腑功能活动的存在
来间接的体察气的存在
比如说肺气强不强
我们看不到肺气
但是我们看这个人抵抗力强
呼吸很平稳
说话气力很足
这就代表肺气强大
这个人消化吸收功能很好
脾胃强壮 四肢肌肉丰满
这个就代表脾气强壮
所以我们看不到
气的升降出入运动
但是可以通过脏腑的功能
间接的推至到气的存在
推至到气的功能的
是否强壮和衰弱
所以对于气的理解
我们要认识到气无形可见
只能通过人的
生理和病理的变化
察觉它存在
另外气是感受和传递
生命信息的一个物质的载体
那么它以现代量子
和波的光的理论比较类似
另外要注意
哲学上概念的气
与医学上概念的气
它是有严格不同的
哲学上的气只是一种物质的抽象
但是中医讲的气
它是又具象性和抽象性
二合一的一种概念
我们人体上确实存在着
气的状态
气强壮我们生长发育良好
气不足我们就会身体衰弱
所以中医讲的气
是人的一个生命活动的动力
也是构成人体的基本的物质
而哲学上的气
只是偏重于抽象的
这样的一个物质的概念
那么具体来说
我们看哲学上的气
和中医上的气该如何区别
那么中医上的气
我们看是精 血 津 津液与气
两者合二为一
而哲学上的气
存在形式是精与气
那么在中医学中
就把哲学上的精具化
形成了血 精 津液
这四个方面
那么从特点上来看
哲学上的气 有整体性
模糊性 功能性的特点
但是中医学的气
有整体性 模糊性 功能性
再加具象性
就是具体实实在在存在的
哲学上的气
有哲学的抽象性
而中医学在抽象性的基础上
又加入了具象性的特点
哲学上的气适合于自然界
而中医上的气
它适合于人体
所以中医的气和哲学上的气
完全不能等同
下面我们值得注意的是
中医学的气
通过现代医学的研究
我们发现
它实际上是物质功能
或者说能量信息的一个统体
气的不同运动形式
表现出不同的生理功能
而人体脏腑组织的生理功能
都是气的功能的一个体现
中医学的气
有时候我们称为气
有时候是精气并称
因为精气实际上都是气的
两种不同的一个存在的状态
另外精是有形质可见的
液态的精微物质
《灵枢·经脉篇》说道了
“人始生 先成精”
所以这个精
它是人体中的可见的
一种精微的物质
是气聚而形成的这样的一个精
而气是由精化生的
无形的极微细的一个气态的物质
所以对精和气的理解
精是液态的 可见的
而气是无形可见的气态的物质
所以《素问·阴阳应象大论》
告诉我们说
精可以化为气
而精作为脏腑功能活动的
物质基础
它的主要作用
是为气提供物质的基础
而气是推动和调控
脏腑生理功能的一个动力
这是精和气的不同
精更重要的是作为储能物质
是提供物质基础的
而气更重要的是作为放能的物质
是为功能活动提供动力的
那么人体之气是怎么来的呢
我们说来源于先天
是禀受于父母的精气
这是取决于肾的功能
另外来源于后天
来源于后天
一个是吃进来的水谷之气
依赖于脾的运化功能产生
在一个是吸进来的自然界的清气
依赖于肺的功能来产生
而三者结合
就形成了人体之气的来源
所以这里气的来源
我们强调的是人体之气的来源
分先天 后天两个方面
分别和肾 脾 肺密切相关
所以气的生成与相关的脏腑来说
大家要记住这样几条
和肺 脾 胃 肾密切相关
而肺为生气之主
肺为主气之脏
脾胃为生气之源
而肾为生气之根
所以肺为生气之主
肺为气之主 肾为气之根
脾胃为生气之源
在这三者当中
化生气的最重要的
我们叫后天之本是脾胃
所以大家要记住人体之气的来源
依赖于肺 脾 胃 肾
其中脾胃后天之本最关键
我们来看一下
气的分类 分布和功能特点
首先 气分为元气 宗气
营气 卫气四大类
我们先看一下元气
元气又叫真气
元气最基本最重要的气
它是人体生命活动的一个原动力
就是本原之气
这个元气的组成是肾中精气化生
又依赖于后天精气来充养
分布在三焦
通过三焦布达全身
而元气它的功能
是激发推动生长发育和生殖
温煦激发各脏腑
经络的生理活动
所以这个元气呢
我们常说
自然界一元复始万象更新
所以初原指的就是最原始的
所以人体中最重要
最原始的气这就叫做元气
它是通过三焦布达全身
我们知道三焦
是横膈膜以上叫上焦
横膈膜到肚脐叫中焦
肚脐以下我们叫下焦
所以元气储存在肾
通过肾阳蒸动肾阴
弥散元气通过中焦到上焦
到达中焦就叫做中焦之气
到达上焦就叫做上焦之气
所以广义上来说
我们全身的气
都是元气在不同部位的一个分布
而产生相应部位的气
下面我们再来看第二个气
叫宗气
宗气是胸中之气
我们又叫大气或者又叫动气
它的组成是肺吸入的自然界清气
和脾胃育化的水谷精气
那么这两个气结合在胸中
我们就把它叫做宗气
所以结合在胸中
我们聚集的这个部位
把它称作了膻中 叫膻中穴
那宗气产生之后
它在哪里分布
它是上至喉咙下至丹田
贯注于心肺之脉
所以宗气在人体的分布
有上 有下全身都会到达
所以它的主要功能有三个方面
一个是走息道 亦是呼吸
就是宗气是走呼吸道的
来帮助呼吸
第二个方面
它是贯注在心脉以助行血
帮助血液的运行
第三个方面
由于宗气巡行在血脉当中
而血液无处不到
所以我们的视听言动
这些动作都和宗气密切相关
所以说宗气
我们又把它叫做了后天宗始之气
后天宗始之气
就是人出生之后
最关键最重要的气
我们叫做了宗气
我们看宗气的三个功能的示意图
第一个
是能够走息道而司呼吸
就是宗气产生之后
是走在呼吸道里边
帮助呼吸运动的
第二个方面
宗气形成以后
是在血脉当中帮助推动血行的
第三个方面
宗气随血脉运行周身
所以和视听言动
这些功能密切相关
我们下面看第三个气
就是营气
营气又叫荣气营阴和脉中之气
所谓的荣气强调的就是
富于荣养作用
有营养作用的气
营阴它是和卫阳相对而言的
因为营气是行在脉中的
卫气是行在脉外的
行在脉中的和行在脉外的气相比
它就叫营阴
脉外的气我们叫卫阳
所以营气由于行在脉中
我们又叫脉中之气
营气的组成
是水谷精微中的精华部分
《内经》讲叫气清者为营
就是吸收的水谷精微中
比较精华专一的部分
稠浊的部分我们叫清者为营
营气主要是分布在血脉当中
和血液共同巡行在脉中的
所以叫营行脉中
行在脉中的营气
它主要有两个作用
一个是化生血液
第二个营养周身
那么营气化生血液
主要就是营气加津液
共同构成血液
血液对人体有濡养全身的
这样的一个作用
下面我们看卫气
卫气是指巡行在脉外之气
由于它巡在脉外
和巡在脉中的营阴之气相比
它就叫卫阳之气
由于卫气的巡行特别的迅速
我们叫剽疾滑利
所以呢它也叫卫阳之气
卫气的组成是水谷精微中的
强悍的部分
水谷精微中精专的部分
精华的部分我们叫营气
而水谷精微中强悍的部分
运动迅速的部分
我们叫做卫阳之气
《内经》称作其浊者为卫
清者为营 浊者为卫
这里边的浊者不能理解成
垃圾的 不干净的
这个浊要理解成
是剽疾滑利的意思
卫气的巡行是巡行在脉外
可以布达周身
所以我们叫卫行脉外
《内经》讲叫
“熏于肓膜 散于胸腹”
所以卫气脉外的位置无处不到
卫气的功能
主要有以下四个方面
第一
是护卫肌表 抗御外邪
我们有的人经常会感冒
一受点风一受点寒就感冒了
这是卫气功能降低
不能护卫肌表抗御外邪造成的
第二个方面
卫气还有温养脏腑
肌肉 皮毛的作用
我们说
卫气由于它迅速运动的特点
它属于阳气
所以它能温养起到温的作用
“熏于肓膜 散于胸腹”
所以对于内在的脏腑
外在的肌肉皮毛
这个卫气都有温养的作用
另外卫气在体表还有一个作用
就是负责掌管汗孔的开合
维持体温的恒定
我们都知道发汗的时候
体温就会下降
没有汗出体温就会升高
这个控制汗孔的开合
中医认为是靠
卫气能够使汗孔的开合
保持体温的恒定
另外卫气还和睡眠相关
中医怎么来解释这个睡眠呢
叫“卫入于营则寐
卫出于营则寤”
就是说如果卫气进到脉中
进到营分中了人就睡觉了
打个比方数位边疆的战士
相当于卫气
那么天黑了
边疆的战士都回到营房里边
安营扎寨了
这个叫卫阳入于营阴
这个时候人就睡觉了
当天亮的时候
这些士兵们睡醒了
都从营房中出来了
又到边疆去了
这个叫卫出于营则寤
就是这些卫阳之气
从营房中又出来了人就醒了
所以说中医用营卫理论
可以来解释睡眠的机率
下面我们来看一下
营气和卫气的比较
我们看从类型上来看
营气又叫做荣气和营阴
而卫气又叫做卫阳
从概念上来说
营气是运行于脉内
有丰富营养的这个气
而卫气是运行在脉外
有防卫功能的这样的气
那么从生成来看
营气是水谷精微中的
精专 精华之气
我们叫精气
而卫气是水谷当中剽疾滑利之气
我们叫悍气
营气它分布在经脉当中
然后贯行在全身
而卫气是行于脉外
布散体表和内脏
从功能来看
营气能够化生血液
营养全身
而卫气呢 护卫肌表
防御外袭
温养脏腑 肌肉和皮毛
另外司汗孔的开合
维持体温的恒定
另外还与睡眠相关
那么这个表大家要深刻的理会
下面我们来讲解一下
气的生理功能
气的生理功能主要包含
以下这样的六个方面
一个是推动作用 温煦作用
防御作用 固摄作用
气化作用 营养作用
一共是这六个大的方面
我们首先来看一下
气的推动作用
所谓气的推动作用
指的是气的激发和推动作用
可以促进人的生长发育
各脏腑组织器官的功能活动
血液在脉内的巡行
和津液的代谢等
我们来看一下
气的推动作用都能推动什么
一个是推动人的生长发育
就是人从小到大生长发育
靠的是元气的推动
而脏腑组织器官的活动
血液的巡行 津液的代谢
它们的运动也是依赖于
气的推动作用的
那么为什么气的推动作用
可以帮助生长发育
可以帮助脏腑器官的活动
帮助血的循行和津液的代谢呢
原因在于阳气
是活动能力极强的
这样的一个精微物质
阳气它是人体生命活动的
一个动力
而血和津液本身属阴
属阴的东西它就主静
它不主动
而阳气它是以活动为主的
活力极强
所以它就能够促进津血的运行
促进脏腑组织的活动
而且促进人的生长发育
我们看生理上
元气激发推动生长发育
和脏腑组织的活动
而宗气能够贯心脉而行气血
心气推动血液的巡行
脾胃之气推动饮食物的消化吸收
而肺脾肾气能够推动人体的
水液代谢的过程
病理方面如果我们的气虚了
比如说元气不足了
我们的生长发育就会迟缓
如果元气虚了
脏腑组织得不到推动了
脏腑组织功能就会减退
如果气虚了
无力行血 无力行津液
那么就会血行无力
就会（发生）水液的潴留
所以我们说
气 它是我们生命活动的
这样的一个原动力
能够推动我们肌体的生长发育
脏腑组织的活动
以及津液代谢和血液的循环
下面我们来看
气的温煦作用
我们人之所以恒温动物
在于我们体温的维持
和脏腑经络的功能
以及津血的循行
都有气的温煦作用的调节
我们来看气的温煦作用
一个是维持体温
在一个是促进脏腑经络的功能
在一个是温煦津血的运行
为什么我们说
脏腑组织经络的功能
还有精血的巡行
必须靠气来温煦呢
我们知道阳气
它的运动是人体热量的来源
动则生热 静则生寒
我们只有运动了 摩擦了
才能产生热
所以阳气的这种温热的作用
它是我们热量的来源
同时津血这些属阴的物资
往往是得温则行 得寒则凝
所以津血的巡行
除了靠气的推动作用外
还必须有阳气的温暖作用
津血才能巡行
假如说到了冬天 天寒地冻了
我们的江河的水
都冻冰了 凝结了
所以说这些液态的物质
是得温则行 得寒则凝的
我们看生理上
气的温煦作用
温煦肌体可以维持正常的体温
如果温煦脏腑经络组织
那么就会维持正常的活动
如果气温煦了血和津液
我们血和津液就能正常的巡行
那么病理上如果气不足了
温煦能力降低了
这个人四肢总是冰凉的
体温也偏低或者血行迟滞
造成血瘀
比如说口唇青紫 面色晦暗
或者津液停滞造成水肿
痰饮 水湿这些病变
如果气有余了
温煦作用太过了
人就会发热出现热象的表现
这就叫气有余 便是火
所以很多发热性的疾病
之所以发热
在于我们机体
气的温煦作用太过了
超过正常范围
这个时候就会出现发热性的疾病
下面我们看防御作用
气的防御作用
是指气具有护卫肌表 防御外邪
驱邪外出并且促进病愈的功能
那么中医认为
“正气存内 邪不可干
邪之所凑 其气必虚”
所以在生理上
这个气具有护卫肌表
抗外邪的作用
而且一旦外邪侵犯体内了
气还有驱邪外出
促进病愈这样的作用
在病理方面
如果气的防御作用低下了
我们就容易染受疾病
然后病后也很难痊愈
治疗方面
如果这个人经常反复感冒
或者外感病后很难恢复
我们就用玉屏风散来进行治疗
这个玉屏风散里边
有黄芪 白术 防风三味药
而生黄芪能够补气卫表
炙黄芪有补脏腑经络之气的作用
一般来说表气不足容易反复感冒
我们主张用生黄芪
而不用炙黄芪
用生黄芪主要能够固表
让表气充足
增加表气的防御的能力
下面我们看气的固摄作用
气的固摄作用
是指气对于精血 津液等液态物质
具有控制的作用
可以防止其无故的流失
为什么气有固摄的作用呢
原理就在于
气能够摄精 摄血 摄津液
刚才我们讲到了
气有推动作用
可以推动津血的循行
那现在又讲了
气有一个固摄的作用
可以固摄血液 津液
不让它无故的流失
所以气的推动作用
和现在讲的气的固摄作用
它是相反相成的两个方面
我们来看生理上
我们血液要依赖于脾气的固摄
才不至于逸出脉外
而津液 尿液 唾液
依靠肾气的固摄作用
才不至于散失
而汗液依赖于
胃气 心气 肺气的
这样的固摄作用
才不至于自汗盗汗
涎液依赖于脾气的固摄作用
而不至于口涎增多
泪液依赖于肝气的固摄作用
而不至于
老年人的流泪的这样的病变
所以病理方面
如果气不摄血
可以出现各种出血症
我们可以用固冲汤
或者补中益气丸来加减治疗
如果气不摄精
这个人经常的滑精或者早泄
这个时候我们就要用一个成药
叫金锁固精丸来固精止遗
如果是气不摄津液
出现了自汗 多尿或者盗汗
或者小便失禁
或者是多唾 多涎 多泪
我们都要补相应的脏气
进行补气来摄精
如果冲任脉不能固摄
病人出现小产
就是怀孕一段时间就会流产了
或者出现滑胎
也是胎胞不固
而出现流产的现象
那么这个时候我们就要
固冲任来补肾
这都是利用了气的固摄作用
来进行治疗的
下面我们来看气化作用
气化作用是气的六个作用中
最重要的一个作用
什么叫气化作用呢
就是通过气的运动
而产生的各种变化
包括精 气 血 津液
各自的新陈代谢及相互转化
在这个概念当中
是通过气的运动
而产生的各种变化
那么都包括哪些呢
一个是各自的新陈代谢
精 气 血 津液各自的新陈代谢
在一个相互转化
所以气化实际上是两个环节
一个是精 气 血 津液
自己的从新到旧的变化
在一个是它们之间的相互的转化
精转为气 气转为血
津转为液 液转为津等等
为什么会出现这种转化
原因在于行气转化的
物质与能量代谢过程
就是中医讲气能生精 精能生气
津能化血 血能化津
所以都是在气的推动作用下
我们人体的精 气 血 津液
可以发生各自的相互转化的
这样的过程
都在于行气转化这个原理上
才会产生了气化作用
我们来看精 气 血 津液
各自的新陈代谢
比如说精的生成与施泄
气的生成与代谢
血的化生与清浊转化
津液的化生及其化为汗 尿
这都是各自的新陈代谢
而精 气 血之间的相互转化
我们来看一下
比如说气可以生血
脾气足了可以把我们吃的大枣
变成人体的血液
这叫气能生血
同时血呢又能载气 又能化气
血是脏腑活动的物质基础
血足了才能让脏腑的功能增加
所以血也能化气
这是气和血之间可以相互转化
另外气能够生精
气足了帮助我们人体之精
产生充足
同时呢 精要想发挥作用
必须要先转化成气态的
然后才能发挥
它的帮助生长 发育
生殖的这样的作用
所以精 气之间也是相互转化的
我们再来看气
又能生津液
脾气足了能够帮助胃 小肠 大肠
吸收的水分变成人体需要的津液
所以气又能生津液
而津液又能够在阳气的蒸化下
变成水蒸气
变成气态的物质
所以津液又能化气
同时脉外的津液如果进到脉中
就成为血液的组成部分
而血中的津液渗到脉外
又能够成为人体的津液
所以津液和血能够互生互化
同时呢 血和精又是同源互化的
精不泄归精于肝则化清血
而血足了成为脏腑的物质基础
又能帮助脏腑的精的化生
所以精能生血 血能生精
二者同源互化
由于精能化血 血又能化精
所以我们说津液和精之间
也是同源互化的
这就是说在我们的
精 气 血 津液之间
它们都是作为物质之间
它们是能够相互转化的
那么病理上我们来看
如果精 气 血 津液
之间的相互转化紊乱了
气化作用失常了
可以形成各种代谢异常的病变
如精 气 血 津液代谢失常等
精的代谢失常就会精瘀
气的代谢失常气滞
血瘀 血热 出血
津液代谢失常出现的
痰饮 水湿内停等等
所以我们说我们的人体物质之间
各个转化之间
一定要畅通无阻不能有障碍
一旦障碍了
就会出现各种精微物质的
代谢障碍的这样的疾病
下面我们来讲
气的营养作用
什么叫气的营养作用呢
就是气对人体脏腑 经络等
组织器官和精神活动
都有营养作用
为什么这个营养作用
除了营养脏腑组织之外
还能营养精神活动呢
这个在《内经》中
就告诉我们了
“阳气者精则养神
柔则养筋”
也就是说阳气如果养我们的神
则我们的神就会精明爽慧
阳气如果养我们的筋
则筋就能柔软灵活
所以说阳气对精神
对筋都有营养的作用
那么从生理上来看
营气 水谷 精气
能够肥腠理 荣四末
内助五脏六腑
营养内外上下
就是说营气
它就是提供营养作用的
可以让我们的腠理变得壮实
帮助我们的四末4有营养
在内营养五脏六腑
在外又会营养内外上下
从病理上来看
如果气虚 阳气不足
腠理脏腑会失养
出现不能濡润的病变
如果气虚不能养精神
就会精神疲惫似睡
我们现在经常看到很多年轻人
一上班就打瞌睡
老是哈欠连天
精神不济 脑力不足
这都是阳气虚
无力充养我们的大脑
造成的阳气不能精则养神的
这种病变
下面我们来讲气的运动
首先我们要想理解气的运动
必须理解一个概念叫做气机
什么叫气机
气机指的就是气的运动
气的运动我们把它叫做气机
气的运动它的最基本的形式
我们定义为升降出入
那么气的运动
它是在哪里进行的呢
它进行的场所主要是在
脏腑经络等组织器官
就像《内经》提到了
“无不出入 无不升降”
所以我们脏腑经络里边
都有气的升降出入
“器散则分之 生化息矣”
就是如果脏腑之气分散了
就没有气的升降出入了
所以脏腑经络
是气机升降出入的
一个气化的这么一个结构
另外大家要注意气的运动
贵在保持协调平衡
而局部又各有所侧重
我们讲人体之气
升降出入应该平衡
那么这个平衡我们强调的
是整体的协调平衡
但是局部还是有所侧重的
比如说从局部看
肝脾主升 肺胃主降
脾升胃降是气机升降的枢纽
而这个肝气生于左
肺气降于右
是气机升降的左右的道路
这是在局部看
肝主升 肺主降
脾主升 胃主降
是各有侧重的
但是整体上来看
升降出入应该保持平衡
如果整体的气的升降出入平衡了
我们就称作了气机条畅
这是生理
就是气的升降出入之间协调平衡了
如果气的升降出入紊乱了
我们就叫气机失调
这就是病理了
气的升降出入
失去正常的协调的关系
我们知道关系气的失调
它是有多重形式的
那么第一种形式
我们叫气机不畅
气机不畅指的就是气滞
也就是气的升降出入受到阻碍
在某些局部发生了组织不通
这个呢我们把它叫做气滞
就是气停在某个局部了
另外一种气机失调的形式
我们叫做气逆
就是气的上升太过
或者下降不急
我们来看一下
这是我们正常的气机
如果气上升太过了
这个时候我们就把它叫做气逆了
比如说肝气上升太过
气逆于上这个时候呢
就会出现大怒的表现
如果胃气上逆 气逆于上了
这个时候就会出现恶心 呕吐
或者呃逆的 逆气的这种表现
如果肺气上逆呢
那么就会出现咳嗽 喘的表现
所以说气逆最多见的
就是肺气上逆 胃气上逆
和肝气上逆这三种情况
那么另外一种情况的气息失调
我们叫做气陷
就是气的上升不急或下降太过
这个我们把它叫做气陷
造成气陷的原因
主要是脾气虚无力生精
而气陷于下最多见
所以气陷的时候最多见的
是脾气下陷的情况
那么第三种情况
我们把它叫做气脱
就是气不能内守而散于外
这个我们叫做气脱
我们来看一下
就是气脱失于外
这个时候我们就把它叫做气脱
比如说我们早上没有吃饭
突然低血糖休克
我们晕过去了
这个时候会大汗淋漓
神志昏迷 气息微弱
这个时候我们就叫做气脱
气脱的表现大体上
是由于气突然散失于外
不能内守而造成的
出现昏迷的一种表现
是一种虚症的特点
那么再一种情况
我们把它叫做气结 气郁
也就是气不能外达
而郁结于内
严重的引起气闭
我们来看一下
如果气不能外出而内守
严重的就会引起气闭了
我们说气闭的情况
常见到什么样的问题呢
比如说如果你去旅游了
走到了一个特别原始的森林里边
那么原始森林里边
它的山岚瘴气你受不了
那么就会让你的气闭在体内
突然晕厥过去
或者还有一些盗墓贼
到了千年的古墓里面
一打开门
墓地里边的毒气迎面而来
把它的正气闭在体内
不能外出了
这个时候也会突然晕厥
出现气闭的表现
气脱是气不能内守
而散失于外
气闭是气闭在里边
不能外出
气脱我们说它是虚症
而气闭它是实症
那么这个气脱和气闭
它有哪些不同呢
这个人共同的表现都是昏厥
但是气脱的时候
他是手撒 遗尿 目合 口开
二便失禁
而气闭的时候
他是眼睛是闭的 目闭 口合
两手是握固的
二便是不通的
所以气闭的时候
他是气闭在内的实症
而气脱是气脱失在外的一个虚症
这里边比较难的地方
有的同学经常弄不明白
气滞 气结 气郁和气闭之间
它们是什么关系
我们今天就来看一下
一般来说气滞
它强调的就是气机的淤滞
这个气的停滞阻塞不通了
这叫气滞
一般来说肝气郁滞
胃气郁滞 脾气郁滞比较多见
就是肝 脾 胃的气滞比较多见
那么如果气停在这儿了
升降出入受到障碍
局部组织不通了
如果再压缩
气越堆越多 越堆越多
挤压在一起更严重了
这个时候我们就叫做气结了
那么气结在局部
如果再有气压缩
在严重了我们就叫气郁了
如果气郁再发展再压缩
完全闭在里面出不来了
这就是最严重的情况
我们叫气闭
所以气滞 气结 气郁 气闭
它是依次发展的严重的过程
这个呢就是关于气机失调的
不同的形式的表现
所以关于气这个部分
我希望大家能够掌握
气的运动的基本的形式
我们叫气机
气的运动正常了
我们叫气机条畅
气机运动不正常了
我们叫气机失调
这个气机失调
有气滞 气逆 气陷 气脱 气闭
气结 气郁等等不同的形式
大家在临床上
应该学会认真的体会
好 今天关于气这个部分
我们就讲到这里
谢谢大家