下面我们来看一下预防
预防它的含义就是
采取一定的措施
防止疾病的发生与发展
在预防当中
我们涉及到一个新的名词
叫治未病
治未病就是还没有得病的时候
我们就要开始治了
这是中医有别于西医的
一个特别关键的原则
治未病的目的是增强体质
预防疾病的发生
所以预防这是现代医学的名词
而治未病是传统中医的名词
那治未病或者叫预防
它和养生有什么关系呢
我们来看
养生它是有助于治未病的
为什么
是由于养生可以通过调摄保养
增强体质 提高正气
从而减少了和避免了疾病的发生
所以说它有助于治未病
而反过来治未病又能促进养生
因为治未病可以
维持体内的阴阳平衡
可以增强对外界环境的适应能力
和抗外邪的能力
从而可以达到
延缓衰老的这个目的
因此我们说养生有助于治未病
而治未病又有助于养生
他们二者是相互交融
相互补充 相互为用的
在治未病当中涉及到两个原则
一个叫未病先防
一个叫既病防变
而未病先防指的就是调养正气
提高肌体的抗邪能力
第二个方面就是避免病邪
防止病邪的侵害
为什么涉及到
正气和邪气两个方面呢
这是和中医的
发病的原理密切相关的
中医的发病原理认为正气不足
是发病的内在根据
而邪气
它是发病的一个重要条件
正邪相搏的胜负
决定发病和不发病
所以根据这个发病学的原理
我们未病先防的时候
就要从两个方面来着手
从正气的方面来着手
就要调养正气
提高机体的抗邪能力
而从邪气的方面来说
虚邪贼风 避之有时
所以要外避病邪
防止病邪的侵害
具体而言 在调养正气方面
我们第一要调摄精神
第二要加强锻炼
第三要顺应自然 起居有常
第四呢可以采用药物预防
和人工免疫的方法
我们来看调摄精神
这个调摄精神
首先要避免不良的刺激
比如说避免来自社会
来自家庭等外界的不良刺激
在社会上自己想升迁
名额被别人顶了
心情闷闷不乐
遇到这种情况
我们就该自我排解
也许别人比我更优秀
我还需要继续努力
要想开了
另外 自然界对人体的不良刺激
比如说本来天气预报没有雨
我去出去办事
突然又下了大雨了
把我淋着了
这种意外的情况
我们也应该想办法调摄自己
不要去过于在意这种突然的
天气的变化
家庭的矛盾也是这样
夫妻关系 婆媳关系
都会有种种摩擦和不愉快
那么我们要想办法
把这种不愉快的摩擦
转变为我们能够愉快起来的
一种动力
另外要防止内源性不良刺激
通过积极治疗躯体性的疾患
把内源性的不良刺激减少掉
比如说经常的胃疼
胃疼 吃不下饭很影响情绪
那怎么样能让情绪好起来呢
我们必须要先把胃疼治好了
胃疼好了
我们的精神就会愉快
除了避免不良刺激之外
我们还要注意提高自我
心理调摄的能力
怎么样能让自己遇到
各种外在的刺激
每临大事而不惊
无故加之而不怒呢
我们关键的
是要加强文化思想的修养
提高对情志疾病的耐受性
你的文化素质越高
你就会想各种办法
把这种不良的刺激
把它看积极的方面
这样呢你就会精神上
就会不会不愉快
郑板桥曾经说过 难得糊涂
就是说遇到人间的烦扰
遇到自己的提升职位的
这种机会被别人抢占了的情况
那你怎么样调节自己的情绪呢
要学会知足常乐
就虽然我没有得到这个职位
看着好像是自己受损失了
但是换句话来想
我不在其位 不谋其政
我还有时间休息
我还有时间调养身体
养心养性
从这个角度来说
也许对于健康来说
比你干了这个职位
对于你的健康更有利
你这样一想自然就会释然了
就不会为这点职位被别人抢占
而耿耿于怀
造成心情的不愉快
那么这种调节能力的提高
主要在于加强文化思想的修养
要学会给自己找
情绪排解的通道
这样呢我们的精神
才能始终保持一种愉悦的状态
另外我们来看加强锻炼
加强锻炼的主要作用是
促进气血流畅
调节精神情志
它的要点
运动要适度
另外要因人而异
形劳而不倦 循序渐进
运动量由小到大
并且不能一曝十寒 要持之以恒
经常有人说
医生告诉我说了 要运动
所以我一打球就打三个小时
打完了累的就起不来了
这是不适当的
一定选择的运动的种类
和运动的时间 以及运动的强度
一定要因人而异
根据不同的人
老年人就要舒缓的运动
年轻人可以剧烈一些的运动
体质强的人
可以运动时间长一点
体质弱的人
运动时间就要短一点
而且不能说我今天运动了
运动一天休息十天
这种一曝十寒也是不提倡的
所以关键在于循序渐进
还要持之以恒
下面我们来看
顺应自然 起居有常
在《内经》中告诉我们说
要春夏养阳 秋冬养阴
这是顺应自然的
一个养生的基本原则
那在这种原则的指导下
我们具体该怎么样
法于阴阳 和于术数呢
怎么才能做到春夏养阳
秋冬养阴呢
在《素问·四气调神大论》中
明确告诉我们说
四季起居的一个原则
春三月 此谓发陈
天地俱生 万物以荣
夜卧早起 广步于庭
逆之则伤肝 夏为寒变
奉长者少
告诉我们说春三月
天气 阳气初生
自然界的万物都开始生发
开始去掉陈旧的东西
天地俱生 万物开始欣欣向荣
这个时间天亮得早 也黑得晚
因为天黑得晚
所以我们要晚一点睡
因为天亮得早
所以我们要早点起
就是说人要跟着太阳走
夏三月 此为蕃秀
天地气交 万物华实
一派欣欣向荣的景象
万物盛长 茂盛的景象
由于天亮得早 黑得晚
所以我们要夜卧
也要晚一点睡
但是这个晚一点睡
一定不能超过晚上十一点
一定在十一点前
十点到十一点之间去睡
这个叫夜卧
早起呢 大概五六点钟起
这就叫早起
而且无厌于日
不要害怕太阳 要早起
逆之则伤心 秋为痎疟
如果违背这个养生的原则
秋天就会产生疟疾之类的病变
这样供给阳气收的
这种物质就会少
到冬至呢就会得重病
秋三月 此谓容平
自然界气象都出现
容貌平定的样子
已经结果 硕果累累了
天气以急 地气以明
就是秋高气爽的一种状态
这个时候天亮得早了 黑的也早
天黑得早 亮得相对冬天来比
也是早一些
所以我们要早卧早起
晚上早点睡
因为天黑得早
所以我们要早睡
早睡大体上就是
九点钟到十点之间
九点钟左右睡觉这叫早卧
早起也是六点左右起
与鸡俱兴
就是鸡叫的时候
天明的时候 我们就起床
逆之则伤肺 冬为飧泄
如果违背了
不按照秋天睡眠的节律
那么就会伤肺
到了冬天就会产生
腹泻一类的疾病
飧泻
奉冬藏的物质就会减少
而冬三月 此谓闭藏
水冰地坼 无扰乎阳
冬三月 阳气开始藏了
所以天寒地冻
任何事物都在藏
虫子该冬眠了
君子
人也居到居室里去避寒就温
去取暖去了
这个时候就不要扰乱它的阳气
我们睡眠上
要早卧晚起 必待日光
那么这个时候告诉我们说
冬天由于它天黑得早了
所以我们要早卧
但是天又亮得晚了
所以我们跟着太阳走
我们要晚起
必须等到太阳出来了
七点左右
太阳出来的时候我们再起床
如果违背这个作息规律
逆之则伤肾 春为痿厥
春天就会出现四肢痿软的
肢冷的表现
因为供给春天
阳气生的物质就会减少
这段文字告诉我们说
我们养生上一定要顺应自然
顺应阳气的春生 夏长 秋收
冬藏的变化
这样呢我们人体的阳气的
生长化收藏才能顺应自然
维持自然的这种稳定的状态
另外 在调养正气
提高机体的抗邪能力方面
还要注意药物预防
和人工免疫这个方面
药物预防和人工免疫含义是指
事先服食某些药物
可以提高免疫功能
有效的防止病邪的侵袭
从而起到预防疾病的作用
比如说我们可以选用
中草药预防疾病
像流感发生的时候
我们可以用板蓝根 大青叶
冲水喝 可以预防流感和腮腺炎
也可以用茵陈贯众煮水喝
来预防肝炎
另外 人工免疫方面
在古代就记载了牛痘接种法
和人痘接种法 来预防天花
这些都是行之有效 简便易行的
药物预防和人工免疫的方法
未病先防还有一个方面
就是外避病邪 防止病邪的侵害
它的含义就是说
我们要谨慎的躲避外邪的侵害
比如说夏天我们要注意防暑
秋天要注意防燥
冬天要注意防寒
多穿一些衣服
秋天我们多喝梨水
另外 遇到疫毒感染的季节
我们要防止疫疠之气的传播
要戴口罩 要离开传染源
另外还要讲卫生
防止环境 水源和食物的污染等
另外要注意
环境当中要防止外伤和虫兽伤
我们有的家长带着孩子
去动物园 去到虎山
或者去看狗熊
不小心掉到狗熊池子里头了
被狗熊舔一下
这样就会出现虫兽伤的
这种意外发生
所以呢我们要防止
这些意外的灾害
对我们人体的损害
总之 养生上要注意顺应四时
要预防六淫的侵害
就是调养正气
避免外邪的侵害
这是我们未病先防的
一个重要的方面
另外我们来看既病防变
尽管我们想办法调养了正气
又想办法避免了外邪的侵害
但是还是非常不幸
我们也得病了
那这个时候我们该怎么办
我们就要早期诊治 防止传变
既病防变这个名词
它指的就是说
在疾病发生的初始阶段
要力求做到早期诊断 早期治疗
以防止疾病的发展和传变
因为有诸内必形诸外
中医根据以表知里的思想
可以见微知著
见到微小的
就知道你内在的病变
比如说我们经常见到
有的人脸上长斑了
脸上长斑
可能对应着你内脏有了瘀血了
这个时候
你要积极的去检查身体
如果是斑长在耳前后
这是胆经有瘀血的表现
如果脸上的斑
它是长在舌头尖上的
这个代表心脏瘀血的表现
根据检查
发现哪个脏腑的疾病
就得赶紧来治
如果听之任之
发现脸上长斑了
也不积极检查 积极治疗
那么疾病发展到后期
就会非常严重了
所以大家一定要根据中医理论
学会见微知著
然后要早期诊断
防止疾病的传变
如何早期诊治
早期诊治又有什么含义
下面我们来看一下
早期诊治就是在疾病的初期
病位还比较浅
病情呢大体也比较轻
正气还未衰的时候
而且病还容易治的时候
它传变也少的时候
我们要早点去干预它
它的意义在于早诊断早治疗
把疾病消灭在了萌芽状态
可以防止其向深的地方去传变
它的要点就是要掌握好
不同疾病的发生
发展变化过程
及其传变的规律
病初的时候
就能及时作出正确的诊断
从而能够有效的和彻底的治疗
另外大家还要注意
就是要控制传变
什么叫控制传变呢
控制传变它指的就是
在掌握疾病的发生发展规律
及其传变途径的基础上
早期诊断与治疗
防止疾病的发展
它的内容主要包含了
一个是截断病传途径
再一个先安未受邪之地
就是疾病在发展过程中
它要往里头去传
我们一个方面要截断它
不让它传
要在前半截要把它截断
另外一方面
我们对于后半截来说
我们先安未受邪之地
所以这两个方面
一个是前半截 一个是后半截
这两个方面都做到了
这样才能控制疾病的传变
我们来看截断病传途径
截断病传途径
《素问·阴阳应象大论》
中指出
故善治者治皮毛 其次治肌肤
其次治筋脉 其次治六腑
其次治五脏
如果到了五脏你才治
这就是半死半生者也
这就是说疾病由皮毛到肌肤
到筋脉 到六腑 到五脏
它是依次逐渐加深的
我们在治疗中
一定要想办法截断病传途径
在早期阶段赶紧治
如果你不治了
它就会向里依次的发展了
那么具体而言
根据《阴阳应象大论》 《内经》的这句话
张仲景创立的伤寒论
六经辩证
他指出了在六经传变的时候
在什么阶段必须早治呢
在太阳病阶段
这是早期诊治的一个关键
就是外感风寒
侵袭太阳经
这个时候赶紧治
赶紧治之后它就不可能向
阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴
向里面依次传变了
而在叶天士
他创立的温病的
卫气营血传变的
这个规律当中呢
涉及到截断传播途径的
就是在卫分阶段
这是温病早期诊治的一个关键
在卫分病先给它治好了
它就不可能向气分 营分 血分
依次传变了
所以截断病传途径
这是既病防变的
一个重要的方面
再一个先安未受邪之地
先按未受邪的地
这个是中医在
五行生克乘侮规律基础之上
根据五行生克乘侮规律五脏的
整体的相互关系的规律
以及经络相传这个规律基础上
以这些理论作为指导而确立的
先安未受邪的地的这个方法
比如说见肝之病
知肝传脾 当先实脾
所以见到肝有病的时候
我们常配以调理脾胃的药物
使脾气旺 就不受肝之邪
比如说我们治疗抑郁症
常选逍遥丸
逍遥丸也可以治疗
肝郁引起的月经不调
经前乳房胀痛
在逍遥丸里边
用柴胡 我们来疏肝
但是里边呢又有白术
来补脾胃之气
这个白术使用
就是先安未受邪之地的
一个思想
就是防止肝病传脾
就是见肝之病
知肝传脾 当先实脾
这是利用五行的相克规律
而使用的先安未受邪之地的
这样的一个原则
而温热病当中
温热病
阳盛则阴病 容易伤胃阴
那么随着阳热盛伤胃阴
胃阴损伤了
日久会累及肾阴不足
因为胃阴属于土
肾阴属于水
土能克水
根据相克的规律
胃阴不足进一步
会累及肾阴的不足
所以叶天士呢
在甘寒养胃阴的方药中
加入了咸寒滋肾阴的药物
这也是先安未受邪之地
防止肾阴耗损的
这样的疾病
所以先安未受邪之地
我们之所以有远见
知道现在的病可能向哪里传
它的理论依据大家一定记住
是五行的生克乘侮规律
五脏的整体的相互关系的规律
还有一个经络相传的
这样的规律
以这些规律作为理论指导
在临床上 治病的时候
我们要想办法
要先安未受邪之地
这是既病防变的
一个重要的思想