下面我们来看火邪
火邪 它的概念
是凡是致病
具有炎热升腾特性的外邪
我们统称为火热之邪
火热之邪也是旺于夏季的
但是它跟暑邪的区别
暑邪是一定是夏至之后的
立秋之前的这种火热的邪气
我们叫暑邪
那么夏至之前的火热
旺于夏季的这种邪气
我们叫火热邪气
但是火热邪气
跟暑邪相比
四季火热邪气都可见
但是暑邪只在夏季多见
火邪和热邪
它们既有联系又有区别
它们相同的地方
皆为阳盛
都属于外感邪气
它们的致病是相同的
但是不同点呢
热邪致病
它是主要表现为全身性的
弥漫性的发热的征象
而火邪致病多表现为
局部的症状
比如说
肌肤局部的红肿热痛
或者口舌生疮
或者目赤肿痛等
除了这个症状不一样
热邪是全身性的弥漫性发热
比如说高烧不退
而火邪呢
是局部的症状
局部的红肿热痛 口疮等
一般来说
火热它还有不同的地方
是什么呢
是它们的程度不一样
我们说温 热 火三种
温为热之渐
火为热之极
所以总体上温热火三者
它是有程度的区别的
温是热之渐
就是热 轻的叫温
热重的就叫火
所以是温为热之渐
火为热之极
这是温热火三者的
程度的一个差别
这也是它们的不同之点
我们再来看
这是夏天
我们常见到的景象
烈日炎炎当头照
小孩呢 清凉在水中泡
烈日下的夏天
一片欣欣向荣的景象
红色的花朵
高热的时候
人们容易出汗多
所以这一派火热之象
对人体的影响
除了出汗多之外
火热的炎上
还会出现头疼
火热容易伤津液
会出现口渴
火热容易造成舌质偏红
出现一派热的表现
根据以上的图片
我们总结出
火主要有这样五大特点
第一是火热为阳邪
其性炎上
第二火易伤津耗气
第三火易伤风动血
第四火热容易扰心神
第五火热容易致肿疡
我们先来看
火为阳邪 其性炎上
火为阳邪 强调的是阳盛则热
发为实热性的病证
炎是两个火摞在一起
代表高热
所以这种感受火热的炎热之性
我们就会出现高热恶热的表现
火性的炎上
说明感受火热邪气
一般多见上部的症状
头面部居多
比如说目赤肿痛
咽喉肿痛 口舌生疮 牙龈肿痛
比如说耳内流脓等等
耳内肿痛
这就是下颌感受火热之气的
红肿热痛的这种表现
火的第二个特点
叫易伤津耗气
火热之邪 迫津外泄
这样就会出现伤津
热盛 伤津
可以是直接伤津
阳盛则阴病
火直接把津液损伤了
把津液熬干了
再一个是由于火热热蒸湿动
阳加于阴谓之汗
出汗过多
所以由于出汗过多
首先伤津 口渴尿少大便干
其次由于津能载气
随着大量的出汗
津液的丢失
我们的气也损耗了
所以会出现倦怠乏力的症状
所以感受火热之邪之后
最典型的三个症状
一个是高热
再一个就是津伤的干的症状
再一个气随津泄的气虚的症状
乏力的症状
所以热 干 乏
是热伤津耗气的三个典型的症状
热淫于内 热伤津液
所以口渴喜冷饮
伤津液之后 口干舌燥
小便短赤 大便秘结
火热迫津外泄 气随津脱
体倦乏力 少气懒言
这就是火伤津气的典型的症状
我们再来看
火热之邪伤人
容易出现鼻子出血的这样的症状
这个就是火
易动血的表现
火伤人 火急了
容易动风
这个典型的表现
躯干前挺
头足往后背
我们把它叫做角弓反张
是火易动风的一个表现
这个是火热伤人
高热神昏
烧糊涂了
我们叫火易扰心神的表现
好 下面我们来看
火易生风动血
火易生风
这是热极 就会生风
热极之后为什么容易生风呢
我们说自然界的风
是冷热空气快速的流动
就会形成风
那么人体为什么会生风呢
我们说是人体的阳气
亢逆变动
阳气动的太猛了
热极了
就会生风
再一个
火容易动血
血得热则行
得寒则凝
所以血过热了
它会迫血妄行
血逸出脉外了
迫血妄行了
就会出现动血的表现
火热邪气
我们看 之所以动风
除了说热极阳气的亢逆变动
会生风之外
还有一个机理
主要是火热邪气
灼伤肝的筋脉 耗伤阴液
造成肝的筋脉失养
出现肝风内动
所以我们想
热极生风
为什么和肝风连在一起
我们人体动风的主要表现
就是筋脉的震颤 收缩 拘挛
而谁主筋呢
肝主筋
那么肝主筋
肝的筋脉为什么收缩舒张不好了
中医认为是火热伤了肝的筋脉
伤了肝中的津液
肝中的津液受到火热之邪煎熬之后
肝中的津血不足了
筋脉失养了
得不到濡养了
所以它收缩舒张不好
引起来肝风内动
所以热极生风
和肝的筋脉受损伤密切相关
临床上常见的是高热 神昏
四肢抽搐 颈项强直
就是脖子发硬
两目上视 角弓反张
火热邪气 迫血妄行
灼伤血络
会出现迫血妄行的吐血逆血
发斑各种出血证
所以呢
这个我们叫做火易生风 火易动血
比如说
高烧不退的病人
尤其是小孩
我们常见到高热惊厥
小孩烧到40度不好
他就抽风
那么这种情况
我们临床上有一个非常好用的成药
叫做紫雪丹
中医急救的三宝
安宫牛黄丸
紫雪丹
至宝丹
其中安宫牛黄丸主要治疗神昏
谵语的
而紫雪丹呢
主要是针对什么来用呢
就是角弓反张
抽搐的治痉挛效果非常好
如果热 迫血妄行
出现出血证了
一般我们可以用犀角地黄汤
来加减治疗
来清热凉血止血
我们来看火的第四个特点
叫火易扰心神
因为心为火脏
心主神明
所以火热之气和心脏他们是通应的
火热伤心
轻者为心神不宁 心烦失眠
而重者呢 扰乱心神
出现狂躁不安 神昏谵语
如果出现这种神昏谵语 狂躁不安了
我们就可以用至宝丹
或者安宫牛黄丸
来清热 开窍 醒神
来治疗火热对心神的这样的影响
火的第五个特点
是火热易致肿疡
火热之邪伤人
它会聚集在局部
形成腐肉成脓的疮疡
这种疮疡的主要表现
是红肿 热痛 脓
为什么火热之邪伤人
会出现红肿 热痛 脓的表现呢
在《素问·生气通天论》中
是这样说的
营气不从 逆于肉里 乃生痈肿
就是我们血脉当中的
营气运行不顺从了
逆滞在肌肉和皮肤肌肉之间的纹理
这样气不运动了
停滞日久了
气有余便是火
化成火之后
大热不止 热盛则肉腐
热偏盛了
就会把肉变得腐烂
肉腐烂了
则就成脓
成脓就会形成痈
就会形成痈肿
所以总体上来说
就是血液运行不畅了
瘀久了化热了
热邪腐烂了肌肉之后
就会化成脓
就会成痈 成肿 成痛
所以火热易致肿疡
主要是热盛肉腐所造成的