下面我们来看湿浊内生
什么叫湿浊内生呢
它又叫内湿
就是由于脾的运化功能
和输布津液的功能障碍
从而引起湿浊停蓄的病理状态
这个湿浊内生
和前面我们讲的风气内动
大家注意它相关的脏腑
风气内动
重点相关的脏腑是肝
而湿浊内生
重点相关的脏腑是脾
脾的运化功能的紊乱
脾的运化功能 输布功能的紊乱
而造成的湿浊蓄积停滞的
这样的病理状态
湿浊内生它的形成
重点的脏腑在脾
脾的运化失职
是湿浊内生的关键
另外和肺 肾相关
因为肾是水之下源
肺是水之上源
脾是治水之脏
所以在湿浊内生过程中
关键在脾的治水
其次与肺 肾又有关系
外湿和内湿具有密切的关系
湿邪侵犯容易伤脾
而脾失健运又容易滋生内湿
内湿素蕴之体呢
又容易外感湿邪而发病
《素问·六元正纪大论》说
湿胜则濡泄 甚则水闭胕肿
是说湿胜就会出现
泄泻的这样的表现
严重的水邪闭在体内
会出现肢体的肿满这样的表现
我们来看
湿邪侵犯人体
容易出现外湿证
外湿证的主要表现
比如说头身困重 头重如裹
下肢也很沉重感
而外湿侵犯人体
容易损伤脾 造成脾气虚
脾气虚之后
就容易出现内湿证
比如说内湿证里边
有脘腹胀满 呕恶 大便溏泻
出现这种湿浊在脾胃的表现
而如果脾气虚的人呢
又容易招致外湿的入侵
而出现外湿证
平素他脾气虚 乏力 倦怠
大便溏泻
容易受到外在的湿邪侵袭
比如说下雨了
他就会容易头身困重
头重如裹的这样的表现
所以我们说内湿和外湿
它是互为因果 互相影响的
湿浊内生 它引起的病理变化
一个是湿性重浊黏滞
容易阻遏气机
所以临床上
它的表现
常可随湿邪阻滞的部位不同
而有不同的临床的表现
我们来看
如果湿邪阻滞在经脉
就会出现头重如裹 肢体重着
颈项强直 屈伸不利的表现
就是湿邪阻滞在经脉里边了
经脉留着了湿邪
在头部的经脉受到湿邪侵犯
就会头重如裹
在肢体的经脉受到湿邪
就会肢体的重着
颈部的经脉受到湿邪
就会颈项强急
肢体的经脉受到湿邪
就会屈伸不利
再一个
风寒湿邪如果壅滞在经络
除了项背强急之外
四肢抽搐 角弓反张也会出现
另外 湿邪如果阻滞在三焦
湿邪犯上焦会胸闷 咳喘
湿邪阻滞在中焦
脘腹胀满 食欲不振 口腻 口甜
舌苔比较厚腻
如果湿邪阻滞在下焦
会腹胀便溏 小便不利
如果湿邪泛溢于肌肤
皮肤和肌腠就会发为水肿
所以我们看湿浊内生之后
我们的上 中 下 内 外
都会有不同的表现
但是尽管有不同的表现
湿邪侵犯人体
以湿阻中焦脾胃为关键
所以说脾虚湿困
常是必见之证